여성간호학 실습 case Leiomyoma of uterus 자궁근종

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본문내용

자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
본 사례 연구 대상자도 자궁근종 진단을 받은 47세 여자 환자이며 2018.04.02. 17:00PM에 하복부 통증으로 타 병원에서 시행한 초음파상 8.5~9cm 크기의 근종이 보여 TLH(total laparoscopic hysterectomy, 전복강경하자궁적출술)&BS(bilateral salpingotomy, 양측 난관 적출술)수술을 위해 외래를 통해 입원하였다. 진단명은 거대자궁근종(Huge myoma uteri)이며, 주호소는 오른쪽아랫배 통증이다. 산과력 은 2-0-0-2 이며, 과거력, 가족력은 산모의 부, 모 당뇨병이다. 분만력은 1999년, 2004년 제왕절개로 분만하였다. 음주나 흡연은 하지 않으며, 입원당시 V/S은 130/80mmHg-83회/min-20회/min-37℃ 이었고, 입원 당시 통증은 찌르는 듯 하고, 배가 뭉치는 느낌이 있다고 하였다. 2018.04.03 오전에 TLH&BS 수술을 할 예정이다.
내원 당시 부인과 초음파 결과, Uterus ⇒ EM tickness: 0.79cm, complex echogenic mass fundal 8.6×7.8×8.8(em.compression) Ovary ⇒ Rt. NL 3.2×2.1cm Lt. NL 2.8×2.3cm Pelvic cavity⇒ Fluid collection은 없는 상태이다. Impression ⇒ Huge myoma이다.

<중 략>

■ 병태생리
- 자궁근층 내의 평활근성분 대문에 발생하는 양성종양이다
- 현미경적 크기부터 10kg 이상에 이르는 것까지 크기가 다양하며, 구형, 결정상으로 단단하고, 탄성이 있다.

참고 자료

대한진단검사의학회(2014) 『진단검사의학』 범문에듀케이션
성미혜(2015) 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』 JMK
송경애 외(2016) 『최신 기본간호학 2』
여성건강간호교과연구회(2016) 『여성건강간호학 1』 수문사
조경숙 외(2016) 『성인간호학 상』 현문사
임숙빈 외(2015) 『정신간호총론』 수문사