간호학/간호학실습/소아과/소아과케이스스터디/소아당뇨환자/당뇨/간호진단3개 / 이론적근거및문헌고찰포함 / 자료상세함

목차

Ⅰ. 아동의 건강력
1. 일반적 정보
2. 과거력
3. 가족력
4. 각 계통의 조사
5. 발달
6. 임상소견
7. 약물

Ⅱ. 문헌고찰
1. 췌장의 구조와 기능
2. 인슐린의 기능과 역할
3. 1형 당뇨병
4. 인슐린의 종류
5. 청소년기 사회, 정서 발달

Ⅲ. 간호진단
1. 대사기능 이상과 관련된 혈당 조절 장애로 인한 잠재적 손상 위험성
2. 인슐린주사와 식이요법과 관련된 지식 결여로 인한 치료 요법의 비효율적 이행
3. 만성질환으로 인한 발달적 특성과 관련된 자존감 저하 위험성

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 췌장의 구조와 기능
췌장은 좌상복부, 위의 뒤쪽 복부 후면에 있으며 두부, 체부, 미부로 구분한다. 췌장은 내분비샘과 외분비샘의 기능을 가지고 있는데 당뇨병과 관련된 내분비의 기능은 랑게한스섬에서 알파, 베타, 델타 세포에서 각각 호르몬을 분비하는 것이다. 특히 베타 세포에서 인슐린을 분비하게 된다.

2.인슐린의 기능과 역할
인슐린은 탄수화물, 단백질, 지방의 대사에 직접 관여한다. 인슐린은 여러 조직에 영향을 미치지만 가장 중요하게 작용하는 부위는 지방, 근욱 , 간세포 등에서 포도당을 흡수하는데 인슐린이 필요하게 된다. 인슐린의 작용은 세포막의 투과성을 변화시키고 포도당, 그 외 단당류, 일부 아미노산과 지방산, 포타슘, 마그네슘 등이 혈장에서 세포내로 이동하는 것을 촉진한다. 또한 세포의 기능과 에너지 생산에 필수적인 효소화학물을 자극하기 위한 촉매작용을 한다. 활성화된 인슐린은 포도당이 세포막을 통과하여 세포내로 이동하는 것을 촉진한다. 섭취한 음식물은 위장관에서 포도당, 아미노산, 지방산 형태로 혈류내로 흡수된다. 대부분의 포도당은 간에 글리코겐으로 전환되어 저장되고, 근육에 저장되기도 하며, 지방에서 전환되어 에너지로 사용되기도 한다. 인슐린은 간에서 글리코겐, 아미노산, 지방산을 수용하여 저장하고, 간은 이를 근육세포와 지방세포로 보낸다.
①탄수화물대사
인슐린은 근육과 지방세포의 포도당 흡수와 이용을 증가시킨다. 또한 인슐린은 간에서 글리코겐합성을 조절하고 글리코겐이 포도당으로 분해되는 것과 아미노산이 포도당으로 전환되는 것을 억제한다. 이 모든 작용으로 혈당을 저하시킨다.
②지방대사
인슐린은 혈액 속의 포도당이 세포막을 통과하여 지방세포로 이동하게 한다. 이 호르몬은 유리지방산을 지방세포에 흡수시켜 축적하며 지질의 합성을 돕는다. 이 작용은 지방합성을 촉진하고 지방분해를 억제한다. 인슐린은 유리지방산의 산화를 줄이고 케톤 형성을 억제한다.

참고 자료

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소아당뇨병 올바로 알고 관리하기, 양세원외, 서울대학교출판문화원
당뇨병 인슐린 의존성 당뇨병의 이해 및 관리 , 서울대학교 당뇨교실 편
아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부
인간발달 개정 2판, 조복희 외, 교문사
홍창의 소아과학, 안효섭 편, 대한교과서
의약품집, 단국대학교병원
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx