성인간호학실습 Case-개방성골절

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 진단검사
4. 사용 중인 약물
5. 간호과정

Ⅲ. 참고자료

본문내용

진단명
Rt. tibio-fibula open Fx

정의
개방성 골절이란 골절이 되면서 골편이 연부조직을 뚫고 나와 외부에 노출되면서 연부조직의 손상과 감염의 우려가 높은 골절을 말한다.

원인
주원인은 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직·간접적인 타격, 추락, 교통사고 등에 기인한다. 직접적 외상은 타격(경골 전면을 발로 찼을 때), 압축(산업장에서 기계에 압축됨), 관통(총탕, 파편의 충격)의 세 종류가 있다. 간접적 외상에 의한 골절은 견인, 긴장, 각형성, 회전, 압박의 형태로 나타난다.

증상
통증 및 압통, 정상 기능 상실, 기형, 부종, 감각손상, 근육경련, 마비 등

진단
병력 청취(문진), 신체 검진(진찰), X-ray, CT, MRI

치료 및 간호
· 창상의 세척 : 외과용 비눗물이나 식염수로 세척
· 변연절제술 : 이물이나 괴사한 피부조직을 제거
· 외부 골 고정술 : 분쇄골절 또는 개방성 골절에 주로 이용
· 항생제 투여 : 감염의 우려가 크므로 항생제의 대량투여가 요구
· 골 이식 : 골 결손이 심한 경우 골 이식 수술을 시행

합병증
혈관·신경 손상, 지방색전증, 구획증후군, 감염, 골절 유합의 합병증(부정유합, 지연
유합, 불유합), 무혈성 골괴사

<중 략>

4. 사용 중인 약물
가. 대한멸균생리식염수
· 투약방법
→ 보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입.
· 적응증의 효과
→ 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
주사제의 용해 희석제
· 부작용
→ 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상, 발열, 국소통증 등
나. Hartmann's Destrose
· 투약방법
→ 보통 성인은 500~1000ml를 점적정맥주사, 투여속도는 포도당으로 0.5g/kg/hr 이하.
· 적응증의 효과
→ 순환혈액량 또는 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급, 보정
대사성 아시도시스 C산증의 보정, 에너지 보급
· 부작용
→ 뇌부종, 폐부종, 말초부종 등
다. 0.9% Nacl(Mix 해서 사용함)

참고 자료

LEWIS(2015). 성인간호학[하]. 현문사
김금순 외(2012). 일곱째판 성인간호학Ⅱ. 수문사
김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사