급성위장염(AGE) 간호과정 (간호진단 3개 ,간호과정1개:체액 부족)

목차

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본문내용

1. 처방된 중외5%포도당주사액을 IV로 공급하였다.
2. 대상자의 구토 양상을 2회/day 사정하였다.
-9:00AM, 6:00PM에 구토 횟수, 구토의 유형, 구토에 동반되는 행 위를 사정하였음
3. 처방된 Ondansetron을 0.9% 염화나트륨 주사액으로 희석하여 20분에 걸쳐 점적 정맥 주사하였다.
4. 대상자의 체중을 1회/day 측정하였다.
5. 피부와 점막의 상태를 1회/1day 사정하였다.
-점막, 피부(모세혈관 충혈시간-2~4초시 중증도 탈수, 4초 이상시 중증 탈수), 피부탄력성,
6. 설사완화를 위한 식이요법을 교육하였다.
-유동식이나 삶아서 곱게 걸러서 만든 수프, 요리된 야채 등을 제공하도록 한다.
-과일주스. 탄산음료, 이뇨작용을 일으키는 카페인이 함유된 음료 등은 금기이다.
7. lab수치를 1회/2day 마다 follow up 하였다
-ABGA, CBC, Urine, Stool culture

참고 자료

없음