지속성 우울장애 사례보고서(간호진단3개, 간호과정3개)

목차

1. 스트레스 사건에 대한 걱정과 관련된 수면장애 : 수면유지어려움
2. 충분한 영양섭취와 관련된 영양부족 : 영양불균형
3. 원만한 대인관계 형성 어려움과 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

간호진단
#1
스트레스 사건에 대한 걱정과 관련된 수면장애 : 수면유지어려움

사정
주관적 자료
“수면제 약 효과가 떨어지면 바로 깨고 수면제가 없으면 잠이 안와요.”
“아침 5시면 더 자고 싶어도 일어나요.”
“2년 전부터 항상 잠이 안오고 수면제 먹고 잠들어도 수면제 약 효과 다 되면 깨고...”
“오래 자는 편이긴 해도 일어나도 할 일이 없으니까 더 자고 싶은데 잠이 안와요.”
객관적 자료
라제팜정 1mg 1회 1일 hs 2017년 6월 8일부터 복용함
아침에 또 오래 못 잤다며 표정 나쁘고 신경질적인 모습 관찰됨
병실이나 병실 바로 앞 의자에만 앉아있고 활동적인 모습 관찰되지 않음

목표
장기 목표
대상자는 퇴원할 때 수면제를 복용하지 않고 수면을 잘 취할 수 있다.
단기 목표
대상자는 3일 내에 수면유지를 위한 활동을 적극적으로 참여하는 모습을 보인다.

계획
계획 내용
1. 카페인이 든 음료나 알코올성 음료 등 자극 성 음료를 제한한다.
2. 따뜻하고 비자극적인 음료를 마시게 한다.
3. 정상 수면을 증진시키는 데 도움이 되는 활 동을 격려한다.
4. 취침 전 3시간 내에 음료 섭취를 제한한다.
5. 취침 전 소변을 보도록 교육한다.
이론적 근거
1. 카페인으로 인한 자극을 감소시킴
2. 자극을 줄여 주어 수면을 조장함
3. 대상자가 수면을 증진시켜 줄 것이라고 생각되는 활동을 확인해서 이에 스스로 책 임감을 가지고 수행하게 하기 위함
4. 수면을 방해하는 방광자극이나 방광팽창을 막기 위함
5. 수면을 방해하는 방광자극을 막기 위함

수행7
1. 카페인이 든 음료나 알코올성 음료 등 자극성 음료를 제한한다.
1) 7/12 대상자에게 카페인이 든 음료는 수면에 방해가 된다는 것을 설명했다.
대상자는 커피를 하루에 한 잔은 마시는 것이 습관이라고 표현했다.
대상자에게 수면유지를 위해 카페인음료를 마시지 않는 것이 중요하다고 설명하고 끊지 못하겠으면 최대한 줄일 수 있도록 격려했다.

참고 자료

없음