지역사회간호실습 요추협착 case (spinal stenosis) -간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

7월4일 성적확인결과 A+를 받은 자료입니다.
간호진단은 5개를 내렸으며 진단에관한 간호과정 2개 내렸습니다.
직접 환자를 통해 얻은 CASE자료이며 과제 작성시 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1.문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상 및 징후
5) 진단
6) 치료 및 간호
2.간호사정
1) 대상자의 일반적 특성
2) 대상자 간호사정
(1) 신체사정
(2) K-MMSE
(3) 노인 우울척도
(4) 한국형 일상생활 수행능력 측정도구
(5) 한국형 도구적 일상생활 수행능력 측정도구
(6) Braden Scale(욕창 위험 예측)
(7)수면측정도구
(8)낙상위험측정도구
(9)회상요법
(10)활력징후
(11)배설량 (대변량)
3)임상검사
4)의학적 처치
3.Problem List
4.간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
나이가 들면서 발생하는 질병인 척추 협착증은 노인 인구가 점차 증가함에 따라 증가하는 질병 중 하나로 손꼽히고 있다. 나이가 들면서 노인성 변성이나 만성적 허리충격으로 인해 신경통로 주변 관절뼈와 인대가 두꺼워져서 신경줄기 통로를 좁게 만들고, 디스크가 심하게 닳아 없어지면서 뼈와 뼈 사이 간격이 좁아져 신경가지가 나가는 구멍이 좁아져 발생하게 되는데, 이는 허리디스크와는 다른 질병이다. 이 질환은 허리디스크와의 차이를 알고 조기진단을 하고 보존적 치료를 하는 것이 아주 중요하다. 빨리 치료하지 않으면 2차적인 합병증의 위험으로 생명에 위협을 줄 수도 있기 때문이다. 그러므로 몸의 중심으로서 고통과 더불어 일상생활에 많은 불편감을 가져다주는 척추 협착증에 대해 더 자세히 알아보고, 관련된 환자에게 적절한 간호를 제공하고자 연구주제로 선정하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1)척추협착의 정의
어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근과 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일이키는 질환이다. 신경은 뇌에서 시작하여 목, 등, 허리를 지나 다리까지 연결된다. 목에서 허리 까지는 뼈로 이루어진 관 속을 지나게 되는데 이 관이 여러 가지 이유에 의하여 좁아져 다리로 내려가는 신경이 조이게 되어 다리 전체가 아프고, 마비증세가 발생하게 된다.

2)척추협착의 병태생리
척추관이나 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 나이가 틀면 척추 인대가 두꺼워 지고 골화되어 뼈와 관절이 커져 골극형성이 되는데 이렇게 되면 척추관이 좁아지게된다. 또는 퇴행성 질환으로 인해 관절통이 있거나 움직임에 제한이 있게 되면 디스크 용량이 감소되고 연조직과 뼈조직은 증식이 일어나는데 이때 척추관이 좁아지게 된다.

참고 자료

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박은영 외 6명(2015) 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
http://www.spine.or.kr/disease/list.html?code=disease03&num=34(대한척추외과학회)