A+ 성인간호 케이스 스터디/ASR/대동맥판막협착,역류/간호진단 출혈 / 가스교환장애

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. ASR의 정의
2. 대동맥판협착
1) 정의
2) 원인
3) 진단/검사
4) 치료
5) 경과/합병증
3. 대동맥판역류
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

● ASR의 정의[aortic stenosis and regurgitation]
대동맥판협착및역류. 대동맥의 협착으로 판막 개방에 지장이 생겨서 혈액이 역류하는 질환이다.

● 대동맥판막협착
1. 정의
대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

2. 원인
과거 대동맥판막 협착증의 주요 원인이었던 류마티스열은 최근 전반적인 위생 상태가 호전되면서 현저히 감소하는 추세이다. 상대적으로 심장 초음파 검사 등 심장에 대한 검사가 늘어남에 따라 과거에는 발견되지 않던 경미한 정도의 협착증도 쉽게 발견되는 경향을 보인다. 젊은 사람에게 나타나는 대동맥판막 협착증의 주요 원인은 대동맥판막의 선천적 이상이다. 또한 노인에서 발견되는 대동맥판막 협착증은 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행하면서 발생하는 퇴행성인 경우가 가장 흔하다.

3. 진단과 진단검사
환자의 증세 호소와 더불어 신체 검진상 심잡음의 존재로 질환을 의심해 볼 수 있다. 심잡음이 관찰될 경우 심장 초음파를 시행하여 대동맥판막 협착증의 중증도를 평가할 수 있다. 만약 수술적 치료가 필요하다면 심도자술을 통해 질환의 중증도를 정확하게 평가하여야 한다.

경흉부 심장 초음파 검사와 경식도 심장 초음파 검사, 심도자술을 통해 질환의 중증도를 정확하게 평가해 볼 수 있다. 최근에는 심장 초음파 검사의 발달로 대부분의 판막 질환은 심도자술을 시행하지 않아도 확진할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ/Ⅱ-수문사
성인간호학 Ⅰ/Ⅱ-현문사
네이버 지식백과(약물)