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정신 강박장애 영화 '이보다 더 좋을순 없다' 간호과정

쇼니
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최초 등록일
2018.06.17
최종 저작일
2017.09
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소개글

영화 '이보다 더 좋을순 없다'를 보고 내린 간호과정입니다.
진단은 4가지이고 문헌고찰도 포함되어 있습니다.
교수님께서 발표 들으시고 간호과정 완벽하다고 칭찬하셨습니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 증상과 징후
6. 예방 및 치료
7. 간호
8. 경과 및 예후
9. 참고문헌
10. 간호과정

본문내용

1. 정의
자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것이다. 이것은 병적이고 저항할 수 없는 충동이며 불안의 간접적인 표현이다. 이는 환자의 의식적인 욕구나 기준과는 상반되는 것으로, 본능과 초자아의 내적인 심리적 갈등의 결과이다. 일반적으로 경한 정도의 강박적 사고와 강박적 행동은 흔히 볼 수 있는 심리적인 현상이다.
● 신체이형장애, 저장강박증(저장장애, 수집광), 털뽑기장애(발모광), 피부뜯기장애
● 자각적인 강박감 : 강박장애 환자는 자신이 갖고 있는 강박적인 생각이 비합리적이고 병적이라고 생각
● 그에 대한 저항 : 그것을 피하거나 무시하고 싶은 의식적인 희망이 있음에도 불구하고 계속 그 생각을 되풀이하는 증상을 가진다.
● 강박적인 생각은 강박적 행동을 통해 일시적으로 완화시킬 수 있다.
● 병식이 있다.
● 강박적 반추 : 다른 모든 일은 잊어버리고 다만 어떤 한 가지 생각에만 집착된 상태
● 의식행동을 반복적으로 하여 불안을 완화시킨다.
● 취소, 퇴행, 격리, 반동형성 기전을 사용한다.
● 병전 성격은 항문기 성격 또는 강박적 성격(항문기의 과잉적인 대소변 훈련)

<중 략>

5. 증상과 징후
전형적인 예를 들어보면 강박장애 환자가 침입자에 대한 강박적 사고가 있다면 침실에 들어가기 전 문이 제대로 잠겼는지를 정상적인 수준 이상으로 여러 번 확인하는 경우이다.
흔한 강박적 행동으로는 손 씻기, 반복적인 확인, 순서대로 특정한 부분을 만지기, 숫자 세기 등이 있다. 흔한 강박적 사고로는 사랑하는 사람을 해치는 등의 지속적인 폭력적 사고, 반복적인 성행위 관련 사고, 종교적 믿음에 반하는 사고 등이 있다. 강박장애 환자들은 종종 순서나 규칙성에 사로 잡혀 있는 경우가 많고, 불필요한 물건들을 버리지 못하고 쌓아 놓는 경우가 흔하다.

영화 ‘이보다 더 좋을 순 없다’ 에서 주인공인 잭 니콜슨의 행동을 떠올리면 쉽게 이해할 수 있다. 집안의 모든 물건을 가지런히 정돈해야 마음이 편안해지고, 길을 갈 때에도 보도블럭 사이의 선을 밟지 않기 위해 땅만 보고 가는 행동을 보인다. 이렇듯 불합리한 줄을 알면서도 반복적인 사고나 행동을 보이는 것이 특징이다.

참고 자료

임숙빈 외 공저, 정신간호총론, 수문사, 2017, 219-234p
서울대학교 의학정보, 강박장애
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926917&mobile&cid=51007&categoryId=51007
세브란스 병원, 질환정보, 강박장애
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/psychiatry/disease/view.asp?con_no=20235
국민건강보험 일산병원, 특수클리닉안내>강박클리닉
https://www.nhimc.or.kr/medicalinfo/clinic/clinic_obsessive.do
보건복지부 국립부곡병원, 불안장애>강박증
http://www.bgnmh.go.kr/bgnmh/board/bgnmhHtmlView.jsp?menu_cd=M_02_05_03
최스미 외 공저, 알기 쉬운 핵심 약리학, 수문사, 2015, 148~155p
도복늠, 최신 정신건강간호학 개론, 정담미디어, 2016, 116~128p
세브란스병원 건강칼럼
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=20235&page=1&SearchField=title&SearchWord
서울대학교 의학정보
http://ocd.snu.ac.kr/%ea%b0%95%eb%b0%95%ec%a6%9d%ec%9d%b4%eb%9e%80/%ec%b9%98%eb%a3%8c/

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