모성간호학 실습 케이스 스터디 ( final case ) / 간호진단 2개/ 18p

목차

1. 생식기질환 건강문제 사정
2. 간호진단

본문내용

(1) 일반 간호정보
▪진단명 : Leiomyoma of uterus, unspecified (평활근종)
▪주증상 : HTN, Menorrhagia (월경과다)
▪수술일 :
▪수술명 : TLH (Total laparoscopic hysterectomy 전복강경하 자궁적출술)

(2) 건강력
▪과거력 : 7년전 난소 혹 제거위해 Lt oophorectomy (난소적출술) ▪가족력 :
▪식 습 관 : 편식없음 ___✓______ 있음 _________ 있다면 ___________________________
▪배뇨습관 : 문제없음 ____✓_____ 있음 _________ 있다면 ___________________________
▪배변습관 : 문제없음 ___✓______ 있음 _________ 있다면 ___________________________
▪수면습관 : 수면시간 ___하루 7시간______ 시간 수면장애 형태 ___________________________

(3) 월경력
초경연령 : 사정하지 못함
월경주기 : 30일 월경기간 : 7일 (normal)
월경 양상 : 양 많음
월경전 증후군 또는 월경시 불편감 정도 : 아랫배 아픔, 허리 아픔
최근 질세포진 검사 실시일 및 결과 : 사정하지 못함
폐경 여성의 경우 질출혈 및 기타 증상 : 사정하지 못함
마지막 월경일(L.M.P) : 사정하지 못함

(3) 임신력
▪산과력(Pariety) : 임신횟수(gravida) : 2 분만횟수(para) : 0
조산분만수(premature) : 0 유산(abortion) : 1
생존아수(living baby) : 2

참고 자료

없음