식도암 케이스스터디 #연하곤란과 관련된 영양부족 #침습적 처치와 관련된 감염위험성 A+ 받은 자료입니다

소개글

교수님께 칭찬받은 A+케이스 입니다.
문헌고찰부터 사정까지 간호과정 상세하게 나와있으니 도움되실거에요.
저도 도움 많이 받아 올립니다~
간호진단 2개
#1 연하곤란과 관련된 영양부족
#2 침습척 처치와 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보수집양식
Ⅲ. PBL
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정

본문내용

(1) 원인
- 식이 요소: 뜨거운 음료, 영양소 결핍(비타민 A, 비타민 E, 비타민 C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등), 마테차,
곰팡이 독소(퓨사리움(fusarium), 알테나리아(alternaria)), 니트로사민(nitrosamine; 소금에 절인 음식, 훈제 음식 등에 존재)
- 만성적인 식도 자극: 하부식도 연하곤란증(achalasia; 아칼라지아, 이완불능증), 양잿물
- 흡연
- 음주
- 방사선
- 바레트 식도(Barrett’s esophagus): 지속적인 위산의 역류에 의해 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위
조직으로 변한 상태

(2) 증상
식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 없으며, 증상이 나타났을 때에는 이미 다른 곳으로 전이된 경우가 많다. 대표적인 증상은 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이며, 90% 이상의 식도암에서 나타난다. 처음에는 고형 음식을 삼킬 때에만 불편감을 느끼지만, 점차 부드러운 유동식을 넘길 때에도 어려움을 겪게 되고, 나중에는 물조차 삼킬 수 없게 된다. 식도암의 연하곤란은 만성적으로 계속 진행되며 호전되지 않는다.
체중 감소도 흔히 발생한다. 연하통은 연하곤란보다 드물지만 또 하나의 주요한 증상이다. 전형적인 연하통은 지속적이고 둔한 통증이며, 등으로 뻗치는 듯한 증상이 흔하다. 심한 지속성 통증이 있으면 전이를 의심해야 한다. 그 외에도 구토, 출혈, 쉰 목소리, 만성 기침이 나타날 수 있고, 소화액, 음식물, 이물질 등이 기도로 잘못 흡인되어 야기되는 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)이 발생할 수 있다.

(3) 검사
1) 내시경
내시경은 식도암이 의심될 때 반드시 시행해야 할 검사이다. 내시경은 직접 식도 점막을 관찰하는 것이므로 조기 식도암에서 나타나는 융기되지 않은 병적 변화, 색조상의 변화만 있는 병리적 변화도 찾아낼 수 있다. 확진을 위해서는 조직검사가 필수적이며, 내시경을 통해 안전하게 시행될 수 있다.

참고 자료

없음