무혈성괴사 (AVN : Avascular necrosis) 질환정리

소개글

* 무혈성괴사 (AVN : Avascular necrosis) 질환 정리
- 성인간호학 실습 질환발표 자료

목차

1. 대퇴골두 무혈성 괴사증이란?
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 (비 수술적 및 수술적 치료)

본문내용

◈ 대퇴골두 무혈성 괴사증이란?
대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두의 순환장애로 인하여 골이 괴사되어 발생되는 질 병으로 영어로는 Avascular necrosis, Aseptic necrosis, Osteonecrosis of Hip 등으로 불리고 있습니다.  대개 30대에서 50대에 이르는 젊은층에 많이 발생하고 한번 발생하면 대부분 점차 진행하여 결국 고관절이 파괴되어 고관절 기능을 잃게 됩니다. 특히 우리 나라에서는 성인 고관절 환자중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 빈도를 가지고 있어 이질환에 대한 이해 및 치료가 매우 강조되고 있습니다. 미국에서는 인공고관절 치환 환자 중 대퇴 골두 무혈성 괴사증의 비율이 약 5% 내지 12%정도 되나 우리나라에서는 약 60%에서 90%까지로 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 빈도를 차지하고 있습니다.  앞서 지적한 바와같이 비교적 젊은 연령층에 많이 발생하기 때문에 대개 이환되는 환자의 기대수명은 40-45년인데 비하여 인공관절이 기능할 수있는 기간은 이에 미치지 못하는 문제를 가지고 있고 더구나 다른질환을 가진 같은 연령층에서의 인공관절 치환술과 비교했을때 오히려 결과가 좋지 않는 것으로 알려져 있어 인공관절치환술이 아닌 대퇴골두를 보존할 수 있는 다른 방법을 강구해야 할 필요성이 매우 강조되고 있습니다.

◈ 대퇴골두 무혈성 괴사증은 왜 발생하는가?
 대퇴골두의 혈액순환 장애로 괴사된 골이 지속적인 스트레스를 받게 되어 골두가 함몰되게 된다. 대퇴골두의 전외측이 주로 침범되고, 성인의 경우 침범된 범위에 재혈관형성(revascularization)이 이루어 지지 않는 질환으로 원인은 아직 명쾌하게 밝혀지지 못한 실정이다. 질환 발생에 매우 밀접한 요인적인자로는 과다한 음주, 부신 피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 잠수병(Caisson's disease), 겸상 적혈구증(sickle cell disease), 방사선 조사, 통풍, 정맥 혈전증, 혈청 지질 이상, 전신성 홍반성 낭창(systemic lupus erythematosus), 결합 조직병, 만성 신질환, 장기이식, 흡연 등이 알려져 있다.

참고 자료

없음