정신간호학 CASE STUDY - Paranoid Schizophrenia(조현병)

소개글

정신간호학 조현병 케이스 스터디

간호진단 1. 개인위생 인지 부족(저하)와 관련된 자가 간호결핍
간호진단 2. 혼란된 비현실적 사고로 인한 언어소통장애

목차

1. 사정(Assessment) : 자료수집
1) 인적사항
2) 건강력
3) 과거병력 및 정신과력
4) 약물복용력
5) 가족력
6) 개인발달력
7) 정신상태검사
8) 정신 사회적 사정
9) 신체사정
10) 임상적 검사결과
11) 안전

2. 간호진단
1) 건강 문제, 관련요인, 증상 및 징후
2) 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 결론 및 제언

3. 느낀점

본문내용

➄ 지각
- 환각 : 북한에서 탈북한 한 아이를 자신의 뱃속에 숨겼다고 말하며 종종 그 아이와 대화를 하거나 그 아이와 놀고 있는 중이라며 혼자서 말하고 알 수 없는 행동을 함.
- 착각 : 북한을 다녀왔으며 북한에 버려져 혼자서 탈북을 시도하여 성공하였다고 함.
- 이인증과 비현실감 : 자신의 몸을 두 명의 사람이 지배하여 종종 자신이 원하지 않는 상태로 움직인다고 함. 신체의 어느 부위는 자신의 몸이고 어느 부위는 다른 사람의 신체가 바뀐 것이라고 말함.

➅ 기억
- 기억상실 : 없음
- 기억착오, 작화증 : 북한에서 왔다고 하며 북한에서 있었던 일이나 사건에 대해서 말함. 북한의 사정이나 경제상황에 대해서 세세하게 얘기함.

➆ 의식 및 주의력
- 의식 : 의식 상태 명료함
- 주의력 감소 : 자신의 관심사에 대한 얘기에 대해서는 주의력감소가 보이지 않으나 자신의 비관심사에 대한 주제에 대해서는 주의력이 현저히 떨어짐

➇ 지남력
- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음

➈ 판단력
- 일반적인 사고에 있어서는 판단력이 명료하나 자신의 환각, 망상에 대한 부분에 대해서는 판단력이 현저히 떨어짐

➉ 병식
- 자신의 질병에 대해서 알고 있으며 자신이 환각과 망상을 경험하고 있음을 알고 있음.
- 자신의 증상이 불편하고 고치고 싶다고 말함.

⑪ 신뢰성
- 지남력은 명료하나 망상이 심해 대상자가 하는 진술의 신뢰성이 떨어짐

8) 정신 사회적 사정
➀ 영적 철학성
- 종교를 믿지 않음
- 힘이 들 때 의지하는 곳은 특별히 없으며 의지해도 변하는 것이 없어 의지할 마음조차 없다고 함.

➁ 가족 및 중요한 타인과의 관계
- 언니와 가장 친하고 동생은 자기를 무서워하여 도망갔다고 하며, 어머니는 자신을 귀찮게 하는 존재라고 생각한다고 함. : 언니와의 관계는 원만한 편으로 보이나 어머니와 동생의 관계는 정확히 알 수 없음
- 특별한 친구 관계는 없다고 함. : 망상이 심해 대화의 지속이 어려워 타인과의 의사소통이 힘들어 교류가 힘든 것으로 보임

➂ 스트레스원
- 내적 : 자꾸 자신의 신체를 누군가 바꿔서 바뀌는 신체에 적응하는 것이 가장 스트레스라고 함.
- 외적 : 없음

참고 자료

정신건강간호학, 김수진 강명옥 등 저, 현문사, 2016
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 장효순 외 12명, 현문사, 2013
드러그인포, www.druginfo.co.kr
의학정보센터 KIMS, www.kimsonline.co.kr