성인간호학 관상동맥 문헌고찰/ 사전학습

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본문내용

* 병태 생리
– 관상동맥이 죽상경화증으로 인해 혈관내강이 좁아지거나 폐색되어 심근에 허혈 초래
- 혈관내막의 지속적인 손상으로 혈전에 대한 방어기능을 잃어 죽상판을 형성

1) 안정형 협심증 (휴식과 NTG로 완화 O) ㅡ 구별 방법
① 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않음
② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
2) 급성 관상동맥 증후군 (휴식과 NTG로 완화 X)
- 불안정형 협심증 (EKG, cardiac enzyme 검사 모두 정상)
: 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상판의 섬유층이 갑자기 파열되어 혈전 형성
-> 급격히 혈관내강이 좁아짐으로 허혈 발생
- 급성 심근경색 (cardiac enzyme 검사 시 효소 나타남)
: 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 막히면 허혈 상태의 심근세포가 괴사가 시작
① ST 분절 상승 심근경색: 관상동맥의 완전한 폐쇄로 인해 괴사 상태 (EKG ST 상승:STEMI)
② ST 분절 비상승 심근경색: 관상동맥의 부분 폐쇄로 인해 허혈 상태 (EKG ST 비상승: N STEMI)

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