흡인성 폐렴, aspiaration pnuemonia, case study, 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 고체온

소개글

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간호진단 3개 : 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 고체온

목차

Ⅰ. Case History
Ⅱ. 질병의 기술 - Pneumonia
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 입원 중 처치
Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 질병의 기술 - Pneumonia
1. 병태생리

1) 폐렴(Pneumonia)의 정의
▪ 폐실질에 급성 염증이 발생된 것

2) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
▪ 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용에 손상이 오면 폐렴이 발생
(2) 유발 위험요인에 노출
▪ 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
▪ 기관내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
▪ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
▪ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능변화, 구강인두 상주균의 증식
(3) 폐렴균의 침입 - 3가지의 경로로 폐에 폐렴균이 침입
▪ 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
▪ 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
▪ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

3) 폐렴의 분류
유행성 폐렴/
지역사회 획득 폐렴 (community-acquired
pnuemonia : CAP)
▪ 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
▪ 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.
▪ 65세이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경 우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.
병원감염성 폐렴
(hospital acquired pneumonia : HAP)
▪ 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴
▪ 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생 빈도가 더 높다.
▪ 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기치료 기구의 오염 등에 의해 악화됨
진균성 폐렴
▪ 후천성면역결핍, 낭성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게 흔히 발생
▪ 사람끼리는 전파되지 않음

참고 자료

이승현. 폐렴의 진단과 치료. 대한내과학회, 2016, 8(2), 536-543.
강현숙(2014). 기본간호학 하. 파주 : 수문사
김금순(2016). 성인간호학Ⅰ. 파주 : 수문사
김금순(2016). 성인간호학Ⅱ. 파주 : 수문사
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