에이쁠 아동간호학 실습 가와사키사례연구 (진단3, 과정3)

소개글

아동간호학 실습 에이쁠 받은 가와사키사레연구입니다.
가와사키가 막상 하려고 하면 어려울 수 있어 자세하게 문헌고찰하였고 사진도 첨부하였습니다.

목차

없음

본문내용

주 증상 및 주요 검사 소견 : 가와사키병은 급성단계, 아급성 단계, 회복단계 이렇게 3단계를 거친다.

1. 급성단계: 10~14일가량 지속되며, 5일이상 지속되는 열이 특징이다. 발열은 주로 38.5도씨 이상의 고열이며 오르내림 열이고, 열은 항생제치료에도 반응하지 않는다. 임상증상으로는 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화, (홍반, 레드립, 빨간혀), 사지의 변화가 나타나고 경부 림프절의 비대(지름1.5cm이상)가 관찰 된다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.

2. 아급성 단계: 15~25일 가량 지속된다. 열은 떨어지고 대부분의 증상은 가라앉는다. 이 시기에는 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락발가락의 박리, 관절염과 관절통, 심혈관계 증상(울혈성 심부전, 관상동맥, 부정맥)이 특징적으로 나타난다. 관상동맥류는 2단계인 아급성 단계 초기에 시작된다. 기본적인 심장 초음파 이외에 발병 후 2주, 6주, 8주, 6개월, 12개월에 반복적으로 시행하여 판막의 상태를 파악한다. 이 단계에서는 중증 혈전증의 발생으로 관상동맥류 부위의 심근경색의 위험이 가장 높은 시기이다.

3. 회복단계: 발병 26일째부터 시작하여 적혈구 침강 속도가 정상적으로 회복되고, 모든 증상이 사라질 때까지를 말한다. 보우선이라고 하는 가로줄이 손톱에 나타날 수 있다.
이외에도 보챔, 구토, 설사, 기침 등이 있다. 편도 주위의 농양을 동반하기도 한다.

<중 략>

2. 필요 시 해열제를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰하였음.
Setopen Suspension(세토펜현탁액) 32mg/ml PRN 5ml #1
1회 권장용량(만 2세~3세 12 ~ 15.9kg 160mg 5mL)을 4-6시간 마다 필요시 복용한다. 이 약은 가능한 최단기간동안 최소 유효용량으로 복용하며, 1일 5회 (75mg/kg)를 초과하여 복용하지 않는다.

참고 자료

최신 아동건강 간호학(각론) 김미예외 수문사
원리와 실무중심의 아동간호학(하권) 송지호외 현문사
손쉽고 간편한 아동간호 진단 조결자외 현문사
홍창의 소아과학 안효섭 신희영편 미래앤
간호진단과 간호중재 최영희외 현문사
킴스온라인