[성인간호학CASE] Cerebral infarction 뇌경색

소개글

Lt.MCA territory infarction소견으로 Rt.arm weakness and language disturbance 호소하시는
대상자에 대한 상세한 사정을 통해 언어적 의사소통장애를 간호진단으로 잡고 내린 case입니다^^

목차

1. 간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. Problem List
5. 간호과정
6. 결론

본문내용

□ 현병력
주 증상 : Rt.arm weakness and language disturbance
입원동기
DM, old CVA에 대하여 본과 NE opd f/u하면서 plavix복용하고 있었던 자로 2017년 3월 4일경 집에서 쉬고 있던 중 갑자기 말하는데 단어가 더듬더듬 나오면서 어눌함이 있고 이해는 되는데 자기가 하고 싶은 말이 잘 나오지 않았다고 함. 동시에 오른쪽 팔에

<중 략>

간호사정
주관적 자료
① "말이 잘 안 나와"
② "말도 잘 안되는데 말하려니 귀찮고 적응이 안된다"라고 종이에 적어 보여줌
객관적 자료

<중략>

간호계획 및 수행
1. 대상자의 언어적 의사소통장애 정도를 사정한다.
① 대상자의 곁에서 언어적·비언어적 의사소통 표현을
관찰하였다.
- 대화를 할 때 머뭇거리는 시간이 많고 단어를
생각해 내는데 오래 걸려 긴 내용을 대화할 때 답답해하는 모습보이며 무엇을 물었을 때 언어보다는 주로 행동 또는 글로 적어 표현함 "말도 잘 안되는데 말하려니 귀찮고 적응안된다"
② 대상자의 지남력 수준을 사정하였다.
- 시간(-)→(+), 장소, 사람에 대한 지남력 있음

이론적 근거
의사소통이 적절하지 못하면 좌절감, 분노,적대감, 우울, 공포, 소외감, 혼돈 등이 올 수 있다.
* 지남력 결여는 의사소통에 장애를 준다.

<중략>

Ⅲ. 결론
~~아픈 사람들을 돌보기 위해서는 내가 더 많이 배워야겠다는 생각을 한층 더 깊이하고 가는 바람직한 실습이었다~~

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학 (상). 현문사
조경숙 외(2014). 성인간호학 (하). 현문사
송경애 외(2015). 최신 기본간호학 (상). 수문사.
송경애 외(2015). 최신 기본간호학 (하). 수문사.
임난영 외(2011). 건강사정. 수문사.
국제간호진단협회(2016). 간호진단 정의와 분류. 정담미디어.
고일선 외(2014). 간호과정 비판적 사고와 임상추론의 적용. 정담미디어.
서울대학교병원 간호본부(2014). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원.
서울대학교 병원의학정보. 서울대학교병원. http://www.snuh.org
네이버 건강 베타. 의약품 정보. http://health.naver.com/diabetesSpecial/list.nhn
킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr
드럭인포. www.druginfo.co.kr