조현병 케이스

목차

Ⅰ. 환자 사례 보고서
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가 족 력
6) 정신상태 사정
7) 검사 결과
2. 정신질환에 대한 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호과정
1) 간호사정, 진단
2) 간호 계획
3) 간호수행
2. 간호과정
1) 간호사정, 진단
2) 간호계획
3) 간호수행
4) 간호평가

참고문헌

본문내용

3) 간호수행
- 대상자가 말하는 내용을 관심 있게 듣고 전반적인 상태를 사정하였다. (오른쪽 무릎 관절이 왼쪽 관절보다 커진 상태를 관찰하였다. 대상자가 느끼는 통증의 느낌을 사정하였다.
“쿡쿡 쑤시고 아파요.” 대상자는 걸을 때 지팡이를 사용하여 걸었다. 무릎 때문에 산책을 하지 못하는 것을 관찰하였다.)
- 대상자의 상태에 대하여 설명하였다. (관절염이 있음, 현재 체중이 정상체중(45~55kg)를 초과한 상태이며 복부 비만인 것을 설명하였다. 고혈압과 당뇨가 있으므로 조절을 해야 함에 대하여 설명하였다.)
- 대상자가 통증을 줄일 수 있는 방법에 대하여 설명하였다. (약을 통한 통증 조절, 걸을 때 지팡이를 효과적으로 짚어 무릎에 무리가 가지 않도록 하는 방법을 설명함, 무릎의 통증으로 인해 운동요법이 힘든 것을 고려하여 식이조절에 중점을 두어 무릎 통증을 줄일 수 있도록 설명하였다.)
- 대상자가 통증을 줄이는 방법을 실천한 경우 긍정적으로 강화를 한다. (약물의 효능에 대하여 설명하였고 대상자가 느끼는 통증 변화를 사정하였다. 대상자가 자신이 먹는 음식에 대하여 설명하도록 하였고 군것질을 줄이도록 격려하였다.

참고 자료

이정숙외(2011). 정신건강간호학. 현문사. pp345~350
KIMS OnLine, 의약품정보, http://www.kimsonline.co.kr
이옥자, 정신건강 간호학 실습서