신생아실 케이스 - IDM(당뇨병 산모의 신생아)

소개글

아동간호학 A+받은 IDM 케이스입니다. 환자사정과 간호과정 꼼꼼히 잘했다고 교수님께 칭찬받았습니다. 간호사정은 아동의 틀에 맞게 정리하였고, 약물이랑 진단검사까지 실제 환자 케이스로 했습니다. 간호과정은 학생간호사로서 할 수 있는 것과 관찰한 것 위주로 구체적으로 적어서 도움이 많이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 자료수집 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 합병증
5. 치료
6. 간호중재

Ⅲ. 사례 적용
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투약정보
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
태아와 신생아의 건강은 산모의 건강상태에 의해 영향을 받는다. 특히 산모에게 영향을 주는 것은 잠재적으로 신생아의 건강에 부정적으로 영향을 준다. 그 중 당뇨가 있는 여성은 인슐린치료 전에는 임신이 어렵고, 임신이 되었더라도 어머니와 영아 모두의 사망률이 높았다. 모체의 당뇨병이 효과적으로 조절되고, 태아장애에 대한 이해가 증가하면서 당뇨병 산모의 신생아(infant of diabetic mother, IDM)의 이환율과 사망률이 의미있게 감소되었다. 이와 관련하여 본 CASE STUDY에서는 당뇨병 산모의 신생아를 대상으로 간호과정을 적용할 것이다.

2. 자료수집 방법
본 사례연구는 임신 27주경 임신성당뇨병(GDM)을 진단받은 김O복님에게서 2016년 9월 15일 8시 49분에 출생한 아기를 대상으로 하였으며 2016년 9월 19일까지 입원한 동안의 환자의 차트, 보호자, 간호사 선생님들의 말씀을 통하여 자료를 수집하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
당뇨병 산모의 신생아(infant of diabetic mother, IDM)은 임신 중 모체가 인슐린 조절이 되지 않아 정상 이상의 혈당치를 가지고 있을 때 혈액 중 당이 태반을 통해 태아에게 이동함으로써 발생한다.

2. 병태생리
당뇨병 산모의 고혈당이 순환되면 태반에 축적되게 되고 이는 태아의 혈당 농도를 낮추기 위해 인슐린을 과다분비하게 된다. 이 인슐린은 태아의 성장을 촉진하게 되어 부당중량아로 출산하게 되고, 출생 직후 신생아는 인슐린 과다증 상태에서 저혈당의 위험도가 높아지게 된다. 저혈당은 생후 30분에서 4시간 이내에 나타나며, 갑작스러운 혈당 저하는 심각한 신경손상이나 사망에 이르는 원인이 될 수도 있다.

3. 증상
당뇨병 산모의 신생아는 특징적인 외관상의 모습을 보인다. 심한 당뇨병을 앓는 산모의 영아는 부당경량아(SGA), 자궁 내 성장지연(intrauterine growth retardation, IUGR)을 보이기도 하며, 적정체중아(AGA)와 같을 수도 있다. 당뇨병 산모의 신생아에서 선천성 기형이 증가한다. 또한 저혈당, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 다혈구증, 고빌리루빈혈증, 심근증, 호흡곤란증후군에 높은 감수성을 가진다.

참고 자료

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박은숙 외, ‘아동간호학 임상가이드’, 현문사, 2011.
이애경 외, ‘신생아실 실습 매뉴얼’, 수문사, 2011.
최명애 외, ‘임상약리학’, 엘스비어코리아, 2012.3
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.kimsonline.co.kr/