당뇨병 어머니의 신생아 case , IDMs case

소개글

교수님한테 칭찬받은 케이스 입니다~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
1. 출처
2. 느낀점

본문내용

▶ 서론
연구의 필요성 및 목적
신생아와 성인은 같은 인간이지만 간호하는 방법은 같지 않다. 신생아는 신체의 모든 기능이 미숙하기 때문에 작은 신체변화도 지나치지 않고 잡아내야한다. 만약 잡아내지 못한다면 신생아는 심각한 상황에 처해질 수도 있다.
이번 실습을 하면서 임신성 당뇨의 신생아에 대해 알게 되고, 산모와 태아에게 미치는 영향과 그에 따른 적절한 간호가 이루어져야 한다고 생각하여 이번 사례연구를 시행하게 되었다.

▶ 본론
1. 원인
당뇨병 어머니의 신생아는 당뇨병이 있는 임부가 인슐린 요법을 적절히 시행하지 못해 모체가 정상 이상의 혈당치를 가지고 있을 때, 혈액 중의 당이 태반을 통해 태아에게 이동함으로써 발생한다.
임부가 심한 인슐린 의존성 당뇨병이 있으면 사산할 위험이 크고, 살아서 출생하더라도 고위험 정도가 심하다. 태아 사망은 주로 임신 27주 이후에 급격히 증가하며 28주 이후에 일어난다.

2. 병태생리
당뇨병이 있는 모체의 아기는 고혈당에 지속적으로 노출된 상태이므로, 췌장세포가 인슐린을 분비할 수 있는 시기부터 혈당 농도를 낮추기 위하여 임신 기간 중 많은 양의 인슐린을 분비하게 된다. 그리고 이는 분만 후에도 계속되어 출생 후 신생아는 제대 결찰과 더불어 태반을 통한 모체로부터 당 전달이 중단됨에 따라 혈당이 감소하는데 반면에, 췌장에서의 인슐린 분비는 계속되기 때문에 저혈당증이 발생하게 된다.

* 모체의 고혈당 → 태아의 인슐린 생성多 → 자궁 내 성장호르몬 작용 → 출산 후 혈당 급속히 이동 → 신생아 저혈당증 발생

3. 증상
1) 거구증, 거대아 (Fetal macrosomia) : 신생아는 인슐린의 분비 증가로 지방형성과 단백질 합성이 증가해 과도한 성장을 하기 때문에 제태기간에 비해 큰 영아 즉, 거대아가 된다.
거대아는 출산 시 쇄골골절, 상지마비 등 출생 시 손상의 가능성이 증가한다.
2) 호흡곤란 (Dyspnoea) : 고혈당증과 과인슐린혈증은 계면활성제의 합성을 저해하므로 호흡곤란 증후군이 생길 수 있다.

참고 자료

아동간호학1(수문사),
간호과정의적용(JMK),
KIMS 의약정보센터 www.kimsonline.co.kr
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