[성인간호학 A+] 간경화 , 식도정맥류 출혈 케이스 성인실습 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부학적 구조와 기능
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치 료
8. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사(CT, X-ray,초음파 등))
3. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록 등)
4. 약물요법

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 탄수화물 대사

우리 몸 안에서 탄수화물의 혈중 농도를 일정하게 유지해 주는 조절기관이다. 즉, 이러한 조절 기전이 없다면 당분의 혈중 농도는 식사 직후 소장에서 탄수화물을 흡수하면서 갑작스런 상승을 보이다가 공복시 당분을 공급받지 못하면 심한 저혈당이 초래되어 생명에 위험을 받을 것이다. 만성 간질환 환자에서는 이러한 조절 기전에 장애가 초래되어 공복시 저혈당과 식사 직후 고혈당 현상이 나타날 수 있다. 2. 아미노산 및 단백질대사 섭취한 음식물의 단백질 성분은 소장에서 아미노산으로 분해되어 문맥을 통하여 간에 들어오는데, 이 흡수된 아미노산은 새로운 여러 단백질, 호르몬 등의 합성에 이용되며, 아미노기 전이 과정을 거쳐 포도당 신생과정에 이용되어 에너지원으로도 사용된다.

간에서는 하루에 약 50g의 새 단백질이 합성되는데 혈장 단백질 중 면역 글로블린을 제외한 거의 모든 단백질이 만들어진다. 오로지 간에서만 생성되는 알부민은 하루에 약 12g이 만들어지는데, 이것은 간이 하루에 생산하는 총 단백량의 약 25%에 해당되며 혈장단백질 중에서 가장 많은 부분을 차지한다. 알부민은 체내에서 생성되었든 체외에서 주입되었든 간에 혈장 안에 존재하는 다양한 이온, 호르몬 및 지방산 등을 혈관을 통하여 필요한 조직으로 운반하는 수송차 역할을 하며, 혈장의 삼투압을 유지시켜 혈관 안의 수분이 혈관 밖으로 새어나가는 현상을 방지하는 역할을 한다. 진행된 간경변증 때문에 혈장 알부민 농도가 매우 낮아져서 발생되는 복수나 심한 부종이 있는 환자에서는 알부민 주입이 치료에 도움이 될 수 있다. 그러나, 정상 알부민치를 유지하는 경우에는 더 이상의 알부민이 필요하지 않으며, 오히려 간경변 변화가 진행하여 문맥고혈압이 초래되어 측부 혈관, 즉 식도/위 정맥류가 확장된 경우에는 알부민 주입으로 인하여 혈장 용적이 더 증가되어 측부 혈관이 파열될 위험성이 증가할 수도 있다.

참고 자료

https://www.cmcseoul.or.kr
카톨릭대학교 성모병원
http://www.lri.or.kr
서울대학교 간연구소
조경숙 (2016), 『성인간호학 (상)』. 현문사
조경숙 (2014), 『성인간호학 (상)』. 현문사
https://www.kimsonline.co.kr/
KIMS 의약정보센터
이영휘 외 (2013). 『성인간호학』 , 정담미디어
http://www.amc.seoul.kr
서울아산병원