뇌출혈 케이스

소개글

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 정신상태 사정(mental status examination)
5. 임상병리 검사
6. 투약 및 처치
7. 의사의 치료계획

Ⅱ. 간호진단과정
1. 자료의 분석 및 종합
2. 진단의 분류
3. 간호진단의 목록 작성(P.E.S 체제로 진술)

Ⅲ. 간호계획 및 수행 ․ 평가
1. 목표성정과 기술
2. 우선순위의 결정
3. 간호계획 및 수행, 이론적 근거, 평가

본문내용

3. 간호계획 및 수행, 이론적 근거, 평가
자료수집(객․주관적)
① 자신의 요구사항을 들어주지 않으면 보호실 벽이나 문을 침.
② 분노가 조절되지 않아 보호실에 억제됨.

간호진단
분노와 관련된 손상잠재성

간호목표(단․장기)
대상자의 분노을 말로 표현한다.
대상자의 요구사항을 말로 표현한다.
대상자는 입원해 있는 동안 신체적 손상을 입지 않을 것이다.

간호계획
① 대상자의 감정을 말로 표현하게 한다.
② 왜 화가 나는지 치료적 의사소통을 통해 대화한다.
③ 환자 주변에 위험한 물건, 물질들을 제거한다.
④ 집단 활동을 제한한다.
⑤ 가능한 한 조용한 병동에 배정한다.
⑥ 필요시 처방에 따라 약을 투여한다.

간호수행
① 현재의 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
② 대화를 통해 화가 나는 이유를 알고 제한을 할 수 밖에 없는 타당한 이유를 말하여 환자가 이해하고 분노를 가라앉히는데 도움이 되도록 한다.
(“왜 담배를 주지 않느냐?” - “아직 담배 지급 시간이 아니예요”)

참고 자료

없음