성인1 간호과정 수술부위와 관련된 활동 지속성 장애

목차

1.사정
(1) 객관적 자료
(2) 주관적 자료
2.목표
(1) 장기목표
(2) 단기목표
3.진단
4.계획
(1) 진단적
(2) 치료적
(3) 계획적
5.수행
6.평가

본문내용

S
-“아파서 너무 움직이기 괴로워서 잘 안 움직인다.”
O
-통증점수 :　５점
-환자 면담 시마다 누워있음.
-항상 고통스러운 표정을 지음.
-보행 시 폴대나 보호자에게 의존함.
-화장실 갈 때를 제외하고 하루에 1번 정도 침상에서 내려옴.
-운동 시
BP : 140/100mmHg
PR : 98회/분
BT : 36.9도
-운동 후 급격한 피로를 호소하며 금방 잠에 듦.
-전반적으로 허약함.
-항상 복부통증을 호소함.
-통증 악화요인 : 허리를 구부렸다 펴기
통증 완화요인 : 반좌위
-통증으로 인해 주변사람에게 자기중심적인 태도를 보임

장기목표
-대상자는 퇴원 전까지 활동지속성의 어려움이 사라지고 정상적으로 지속적인 활동을 한다.

단기목표
-대상자는 1일 이내에 활동의 필요성을 인식하고 필요성 3가지를 입으로 말할 수 있다.

참고 자료

없음