아동간호학 실습 사례연구(폐렴, pneumonia)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인과 위험요인
4) 발생빈도
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 치료
8) 간호
9) 퇴원 교육
10) 합병증

2. 대상자 자료수집
1) 기초자료
2) 진단검사
3) 활력징후
4) Medication 적응증 및 용법
5) 간호진단 및 과정

3. 간호진단 및 과정

본문내용

A. 정의
- 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.

<중 략>

B. 병태생리
- 폐렴은 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행된다.
- 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 그 부위에 수분과 삼출물이 고여 감염 증상들이 나타난다. 액체가 폐포를 채우면 균은 백혈구의 식균작용을 피할 수 있게 되어 쉽게 다른 폐포로 이동하며 감염을 확산시킨다. 이때 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증, 흉막강으로 확산되면 농흉이 발생한다.
- 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키며 표면활성제의 생산 감소로 무기폐로까지 이어질 수 있다. 또한 환기부족으로 인한 저산소혈증은 대사요구를 증가시켜 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
- 면역력이 저하되면 세균은 급속히 번식하여 농양을 만들고 기관지벽을 관통하여 조직을 괴사시키기도 한다.

C. 원인과 위험요인
- 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 페포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
- 지역사회와 병원에서의 위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 만성질환, 흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해물질 흡입, 장기간 부동, 비위관 영양, 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가, 두부외상, 경련, 마취, 기관내삽관, 기관절개술 등이 있다.

D. 발생빈도
- 노인, 요양소 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 가장 높게 발생한다. 늦은 가을과 겨울에 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도가 높다. 지역사회에서 감염된 폐렴은 병원에서 감염된 것보다 더 흔히 발생하며 항생제요법에 효과적으로 반응한다. 그러나 최근 항생제에 저항력이 생긴 변종 세균들로 치료에 새로운 도전이 되고 있다.

참고 자료

없음