A+ SICU 심근경색 케이스

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최초 등록일: 2017.09.10
최종 저작일: 2017.09; 10페이지/ 한컴오피스; 가격 4,000원

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간호목표
★ 장기목표
• 대상자는 퇴원시까지 심장의 산소운반 조직관류가 정상적으로 이루어진다.
★ 단기목표
• 대상자는 1주 이내 흉통이 완화 된다.

간호계획
① 흉통의 정도, 위치, 지속시간, 방사통등을 사정한다.
② 사지에 열감, 발적, 부종, 통증을 관찰한다.
③ 1시간 마다 활력징후를 측정한다.
④ 환경적 스트레스 원을 제거한다.
⑤ 인공호흡기로 적절한 산소를 제공한다.

간호수행
① 흉통의 정도, 위치, 지속시간, 방사통등을 사정하였다.
② 사지의 부종 완화를 위해 심장보다 높게 위치하도록 하였다.
③ 1시간 마다 활력징후를 측정하였다.
④ 대상자의 요구를 수용하여 환경적 스트레스원을 제거하였다.
⑤ 인공호흡기로 적절한 산소를 제공하였다.

이론적 근거
① 심장의 모세혈관막으로 산소가 잘 공급되지 않으면 심장의 혈관이 괴사되어 흉통을 유발한다.
② 산소 부족으로 순환계 이상으로 사지부종이 발생한다.
③ 활력징후는 대상자의 이상증상과 상태변화를 나타내는 중요한 지표이다.
④ 심장질환의 원인중 하나는 스트레스다.
⑤ 적절한 산소공급으로 정상적인 순환을 돕는다.

참고 자료

성인간호학[상권]-현문사
간호과정과 비판적 사고(현문사 원종순/김남초/전시자 외)
성인간호학[하권]-현문사

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