모성간호학 제왕절개(시색, C-sec, C/sec) case

소개글

모성간호학 c-sec에 관한 case입니다
교수님과 컨퍼 후 수정된자료입니다.

목차

1.서론
1)선정이유

2.문헌고찰
1)수술전간호
2)수술과정
3)수술후간호

3.간호사례
1)간호력
2)신체검진
3)진단 투약
4)간호과정

4.결론

5.참고문헌

본문내용

I 서론

1. 간호사례 선정이유

저번 모성 실습 때 c/sec을 하였지만 그 때 부족했던 수술 전 간호, 수술과정, 수술 후 간호를 문헌 고찰하고 더 자세히 알아보기 위해 c/sec을 선택하였다.

II 문헌고찰

제왕절개 수술 전 간호

수술 전 교육과지지 제공
분만과 관련된 충분한 설명과 수술하는 이유를 충분히 이해, 합병증에 대한교육(심호흡, 기침, 다리운동 교육 등), 수술 후 조기이상의 필요성,
수술 동의 받음
관장
수술 후 며칠간의 수술부위로 인하여 복부근육이 제기능을 하기 어려우므로 장을 비운다
피부준비
세균수를 감소시켜 수술시 절개부위로 세균이 침투되는 가능성을 줄이려는 목적. 검상돌기부터 치구까지 모든 털을 삭모한다.
금식
마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전에 8시간 동안의 금식이 필요하다.
수술 전 검사
CBC, 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 교차검사, 전염병의 검사를 시행

2. 제왕절개 수술 과정

(1) 복부 절개

1) 배꼽밑 정중선 수직절개(Infraumbilical midline vertical incision)
복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개합니다.
이 절개의 장점으로는 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장시킬 수 있고, 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리합니다.

2) 복부 반월형 횡절개(Pfannenstiel incision)
배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15~20cm가량 절개 합니다.
이 절개의 장점으로는 미용상으로 다른 절개방법보다 우수하지만, 수술 후 상처 벌어짐이 생길 위험도가 다른 절개보다 높으며, 수술부위 노출이 수직절개보다는 좋지 않고, 반복 제왕절개술시, 다시 복부 반월형 횡절개를 시행하면 반흔때문에 시간이 더 많이 걸립니다. 그러나 복부 반월형 횡절개는 근래 미용에 대한 산모들의 관심이 높아지고, 다자녀 출산 여성이 감소하면서 복부 절개 방법으로 선호되고 있습니다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ, Ⅱ. (여성건강간호교과연구회 편, 수문사)
간호과정 - 과학적, 체계적 문제 접근,(성미혜 외 10저, 정문각)
제왕절개 분만 [cesarean delivery] (국가건강정보포털 의학정보)