(성인간호학 CASE STUDY) 골절 Fracture 간호과정 A+++ [간호진단 2개]

소개글

정형외과 실습때 A+++받고, 발표때도 칭찬 많이 받았던 case 입니다^^
내용 보시면 환자의 상태 변화나 날짜까지 매우 상세하게 기재되어 있으며,
전반적인 내용이 눈에 확 들어오게끔 깔끔하게 정리하였습니다.
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간호진단2개
#1. 수술부위와 관련된 감염 위험성
#2. 수술과 관련된 통증

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구(case study)
1. 자료수집: 간호사정
2. 신체사정
3. 치료

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

골절(Fracture)
1. 정의 및 원인
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상이거나 또는 병리적 골절 등이 있다.

2. 골절의 종류
발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라서는 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

<그 림>

3. 증상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다.
• 변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.
장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지 길이가 단축되어 있다.
• 부종: 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.
• 점상출혈: 피하출혈이 원인이다.
• 근육경련: 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
• 압통: 촉진으로 알 수 있다.
• 통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면
더욱 심해진다.
• 감각 변화(저린감): 신경손상이 있을 때 저린감이나 감각 이상이 있다.
• 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직으로 인해 나타난다.
• 염발음: 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
• 쇼크: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

참고 자료

김금순, 김영숙외 3명 저, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012년 2월 27일, p.1104~1115
차영남, 장효순 외12명 저, NANDA 간호진단과 중재가이드 3판, 현문사
서울대학교병원 의학정보, 네이버 지식백과, ‘골절 fracture’
차영남, 장효순 외12명 저(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드 3판, 현문사
김금순, 김영숙외 3명 저(2012), 성인간호학(하), 수문사