아동간호학실습 위장염, 대장염 CASE STUDY (Gastroenteritis, colitis)/ 고체온, 체액부족 위험성

소개글

교수님께 칭찬받은 A+자료입니다!

간호진단은
1. 질병과 관련된 고체온
2. 구토와 설사와 관련된 체액부족 위험성
이고 이 진단의 사정부터 평가까지 꼼꼼하게 기록되어 있습니다.

그외에 약물자료, 질병스터디, 검사결과분석 등 다양한 자료들이 포함되어 있어
케이스 쓰시는데 많은 도움이 될겁니다~!^^

목차

1. 대상자의 질병 Study
2. 대상자의 약물요법
3. 대상자의 진단적 검사
4. 간호과정 기록
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정 기록

본문내용

1. 대상자의 질병 Study
진단명 /정의
Gastroenteritis and colitis of unspecified origin
병태생리
위와 소장에 오는 급성염증으로 급성 설사병으로 불리기도 한다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 저개발국에서는 중요한 사망 원인이 되기도 한다. 세균 바이러스 및 기생충과 같은 원인으로 유발되며 박테리아성은 수분과 전해질의 과다한 손실을 촉진시켜서 장액성 설사를 유발하는 독소를 분비하거나, 소화관의 벽에 직접 침입해서 소화기의 영양분 흡수와 노폐물 분비 사이의 균형을 파괴하는 염증성 반응을 유발시킨다. 바이러스성 위장관염은 완전히는 밝혀지지 않았지만 바이러스가 장의 상피세포에 직접 침입하여 상피세포를 손상시키는 것으로 추정되고 있다. 이외의 위장염으로는 식중독이나 콜레라감염, 혹은 저개발국 여행자설사등이 있으며 여행자설사는 위생상태가 그다지 좋지 못한 지역이나 나라를 여행한 지 며칠 내에 발병하며 정상 장내 세균인 대장균의 장독소생성 균주에 노출되어 발생한다.

<중 략>

진단진술: 질병과 관련된 고체온

<과학적 근거>
체온은 체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태를 말하며 발작, 경련, 피부홍조, 호흡증가, 빈맥 등의 증상이 나타난다. 이는 질병 또는 외상, 대사율 증가, 격심한 활동력, 약물 또는 마취, 탈수 등으로 인해 발생될 수 있다. 급성 염증질환으로 주로 세균, 바이러스 및 기생충과 같은 원인으로 발생하며 증상으로 발열, 구토 설사 등의 증상이 보인다. 환아는 급성 위장관염으로 당시 39.5로 고체온이며, 몸이 약간 붉고 무기력한 모습이었다. 이에 따라 환아는 급성 위장염의 증상으로 고체온이 나타난 것으로 보이며 그에 따라 중재가 요구된다.

참고문헌
- 신경림 외, <성인간호학 [상. 하]>, 현문사, 2012
- 하영수 외, <아동청소년간호학1.2>, 신광출판사, 2014
- 김금자 외, <NANDA 간호진단과 중재 가이드>,현문사,2012

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
-위장관염이라는 진단을 받음
-체온 39.5도, WBC 19.01, Neutrophils 81.1
-이부펜시럽 7ml를 투여함. 데노간주 0.5g을 투여함.
-몸이 약간 붉고 무기력해 보임.

참고 자료

신경림 외, <성인간호학 [상. 하]>, 현문사, 2012
하영수 외, <아동청소년간호학1.2>, 신광출판사, 2014
김금자 외, <NANDA 간호진단과 중재 가이드>,현문사,2012