임신으로 인한 '체액부족, 영양불균형의 위험'에 대한 간호과정

목차

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본문내용

간호사정 (Nursing Assessment) 1.
․ 주관적 자료
“아이를 위해서 먹어야 하는데 도저히 못 먹겠어요.”

․ 객관적 자료
계속되는 입덧으로 기운이 없고, 어지러움을 호소
입원 당시 Ht: 160cm, Wt: 45kg, V/S: 100/70-89-22-37.3℃
Total I/O =1500/2100, 구토 6회/day, K: 3.3mEq/L

간호진단 (Nursing Diagnosis)
잦은 구토로 인한 ‘체액 부족’

간호목표 (Nursing Goal)
단기목표
1. 대상자는 24시간 내로 구토횟수가 2회/day 이내로 감소할 것이다.
2. 대상자는 5일 내로 정상범위의 혈중 전해질(칼륨) 농도로 회복할 것이다.
3. 대상자는 5일 내로 정상범위의 pH로 회복할 것이다.

장기목표
1. 대상자는 출산하기 직전까지 정상범위의 체액 균형을 유지할 것이다.
2. 대상자는 출산하기 직전까지 정상범위의 산-염기 균형을 유지할 것이다.

참고 자료

없음