[A+보장]지역사회간호학(보건소) CASESTUDY - 가정방문

목차

Ⅰ. 대상자 사정

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정
1. 혈당, 혈압 상승으로 나타나는 신체적 능력 저하와 관련된 부적절한 건강관리

본문내용

간호사정
주관적 자료
내용
1. “약 타기 힘들어서 안 갔어.”
2. “요즘 다리에 힘이 없어서 유모차나 지팡이 없이는 아무데도 못 가.”
3. “수술한 배가 너무 아파서 오래 서있기가 힘들어.”
이론적 근거
1-3. 다리 근력 약화와 수술부위 통증으로 인해 서있을 수 있는 신체적인 능력이 저하되었음.

객관적 자료
내용
1. 현재 당뇨, 고혈압이며, 각각 약을 복용하고 있음.
2. 방문 시 혈당이 250(mg/dl), 혈압이 170/112(mmHg)였음.
3. 최근 허리 수술을 받은 후, 약을 타올 수 없어서 몇 일간 약을 못 먹었다고 말함.
4. 다리 근육 상태를 촉진하였더니 살과 근육이 거의 만져지지 않고 뼈가 만져졌음.
5. 현재 복부통증을 NRS(Numerical Rating Scale)척도로 사정한 결과, 6점이었음.
6. 유일한 가족인 손녀딸이 서울에 있어서 재처방을 받으러 서울에 있는 병원을 가기 어려운 상황임.

참고 자료

없음