[간호학A+] 폐렴 케이스 pneumonia case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 기도개방유지불능 # 비효율적호흡양상

소개글

<핵심 선 요약>
XX 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 2개 :
분비물 과다와 관련된 기도개방 유지불능
폐렴의 생리적 영향과 관련된 비효율적 호흡양상

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 간호과정

본문내용

폐렴(pneumonia)
▶ 문헌고찰
1) 질환의 정의
: 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐
렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.

2) 질환의 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의
분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
: 의식상태 저하 - 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
기관내 삽관 - 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 - 점액섬모방어기전 손상
영양장애 - 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx)상주균의 증식

 폐렴의 위험 요인
․ 고령
․ 공기오염
․ 의식수준 변화: 알코올중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
․ 구강인두 상주균(그람음성균)의 증가
․ 장기간의 부동
․ 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환
․ 소모성 질환
․ HIV 감염
․ 면역억제 약물 : 코티코스테로이드, 항암제, 이식후의 면역억제제
․ 유해한 물질의 흡입
․ 장관이나 비위관 영양
․ 영양실조
․ 흡연
․ 기관내 삽관(기관지 절개술)
․ 상부기도 감염

(3) 폐염균 침입
: 3가지 경로로 폐에 폐염균이 침입한다.
흡인 - 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
흡입 - 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
혈액 - 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

3) 폐렴의 분류
유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴; CAP)
병원성 폐렴(HAP)
페렴구균(Streptococus pneumoniae)
폐렴 마이코플라스마(mycoplasma pneumonia)
헤모필루스 인플루엔자(Hemophilus influenzae)

참고 자료

없음