신경계 case 파킨슨 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. HISTORY
1) 일반적 자료
2) 건강과 관련된 정보
3) 객관적 자료

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
파킨슨병은 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래하며 50대 이후 발생률이 급증하고 남녀 모두 발생한다. 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환이며 대표적 증상으로 안정 시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정이다.

2. 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴시키는 바이러스, 특발성 동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상 후, 독성물질, 약물 사용, 투약, 기저신경절의 퇴행, 흑질 조직의 외상이나 허혈로도 발생한다.

3. 병태생리
파킨슨병은 기저신경절의 일부 인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생하며 도파민 분비가 감소한다. 도파민 저하로 인해 자발적인 행동을 시작하거나 통제가 어려워지고 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능에 영향을 미친다. 일부 대상자에게 원인이 불분명한 자율신경계 증상으로 과다한 발한과 기립성저혈압 증상이 나타날 수 있다. 극소수 대상자에게 치매가 발생할 수 있다.

60세 이상 인구에서의 발병률은 약1% 정도로 추정되고 있다. 통계적으로 봤을 때 여성에게서의 발병률이 약간 더 높다. 또한 파킨슨과 류머티즘관절염의 초기증상이 유사하여 파킨슨을 관절염으로 간과하고 지나치는 경우도 많이 있다.

4. 임상증상
① 안정 시 진전(Tremor)
진전은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시 불수의적으로 손바닥에 환약을 놓고 엄지손가락으로 굴리는 것 같은 동작과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리가 떨리는 것을 볼 수 있다. 진전은 피곤하거나 긴장 시에 악화되며, 손에서 시작하여 팔과 신체 다른 부분으로 퍼져 나간다. 1초에 2~5번씩 흔들리는 심한 떨림으로 특징은 엄지손가락이 손가락 쪽으로 뛰게 되는 것이다.

② 경직(Rigidity)
경직은 질병과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악화된다. 특히 후두근이 경직되면 씹고 삼키기 능력에 어려움이 있고 침을 흘린다.

참고 자료

성인간호학(하), 2014, 조경숙 외 9명, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 2012, 원종순 외2명, 현문사