노인간호학 case study

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

1#실금과 관련된 피부 손상 위험성
자료
객관적
- 대상자의 피부층이 건조하고 조직이 얇다.
- 대상자는 요의및 변의를 느끼지 못한다.
- 24시간 기저귀를 착용하고 있다.
주관적
- “엉덩이쪽이 간지러워”
- “아파서 앉아있지도 못해”

목적 및 기대되는 결과
장기목표
대상자는 정상적인 피부상태를 유지한다.

단기목표
일주일안에 대상자의 가려움 양상이 줄어든다.

간호계획
진단적 계획
①하루에 2시간마다 대상자의 기저귀 상태를 사정한다.
②대상자의 피부 상태를 사정한다.
③대소변상태를 사정한다.

치료적 계획
①기저귀를 갈아줄 때 마다 발진이 심할 경우 통풍을 시켜준다.
②2시간마다 체위를 변경해준다.
③발진이나 소양증을 느끼는 부위에 처방된 연고를 발라드린다.

교육적 계획
①많이 운동 할 수 있도록 도와드리고 교육해드린다.
②대소변 시 즉시 알릴 수 있도록 교육한다.
③욕창에 대해 교육한다.

참고 자료

없음