백혈병 간호과정 케이스스터디(간호과정)

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병
4. 신체검진
5. 임상검사
6. Medication
7. 간호과정

본문내용

1) 정의
급성골수성백혈병(이하,AML)은 성인 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로써, 급성백혈병의 65%를 차지한다. 발생원인은, 인체 골수조혈세포 중 골수구에 초기분화세포의 암적인 변이로 이들의 비정상 적인 과도한 분열과 골수 내 축적으로 말초혈액에 골수아세포(Blast)가 나타나고, 이들로 인해 각 조직이 침범되며 결국 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하로 환자가 사망하는 급성질환이다.
FAB분류(프랑스,미국,영국의 공동연구그룹이 제창한것으로, 치료받지 않은상태에서
myeloperoxidase(호중구가 가지고있는것)의 유무로 골수성과 림프성을 분류하는것)상 MO.M1.M2.M3.M4.M5.M6.M7 외 8가지형으로 세분화되지만 이들 아형은 예후나 치료에 대한 반응에 차이가 거의없다고 한다.

2) 원인
- 유전적 소인 : 다운증후군,클라인펠
- 방사선 조사 : 원자폭탄 투여지역의 사람, X선 노출 시, 라듐 노출시
- 화학 약품 or 그밖의 직업성 노출 : 벤젠.페트로리움.페인트.방부제 등
- 항암 화학요법제 : 항암제,알킬화제 드으이 토포아이소머라제 억제제 사용시

3) 임상 증상
- 백혈구 증가에 의한 증상 : 순환장애. 악성종양. 백일해.외상.홍역 등
- 적혈구 감소에 의한 증상 : 용혈성 빈혈, 출혈,백혈병,골수기능부전 등
- 혈소판 감소에 의한 증상 : 바이러스감염, 폐렴, 점막출혈, 피하출혈 등
- 기타증상 : 백혈병 세포의 증식에 따른 간,비장 종대,뼈와 관절의 통증 등

4) 진단 검사
- 혈액검사 : Hb, HCT감소, WBC 변화 (Hb : 8.3g/dL,Hct:23.4%,RBC :2.5/uL WBC: 58.43)
- 골수검사 ( 골수 천자 및 골수 조직검사 ) : 골수아 세포가 20%이상이면 급성백혈병 진단
- 염색체 검사 , 중합효소 연쇄반응, 형광제자리 부합법 : 백혈병관련 유전자들의 이상여부 확인하여 치료의 결과의 예측이나 치료방침을 결정함.
- 세포 표면 항원 검사

참고 자료

없음