A+성인실습케이스,서헤부탈장(inguinal hernia),문헌고찰,간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰
1) 질환의 정의
2) 탈장의 종류
3) 원인 및 관련요인
4) 병태생리
5) 증상 및 징후
6) 진단적 검사
7)검사
8)치료
9)경과 합병증
10)간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 – 간호수행 – 간호평가

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1.질환에 대한 문헌고찰
(1) 질환의 정의
정상적인 경우 복강 안의 장기는 복막 안에 존재하는데 이러한 장기가 복벽(복강 앞쪽의 벽)의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 탈장이라고 한다. 서혜부 탈장은 서혜관에 있는 복벽의 약한 지점을 통해 장의 일부가 나오는 것이다. 서혜부 관은 샅주위의 복벽에 있는 통로이며, 서혜부 탈장은 여성보다 남성에서 10배정도 잘 발생한다. 약 4명중 1명은 일생동안 탈장을 경험한다. 서혜부탈장 직접 서혜부탈장과 간접 서혜부탈장으로 나뉜다.

<중 략>

(2)탈장의 종류
①Inguinal Hernia
특히서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져 나온 경우를 서혜부 탈장이라고 한다.
-간접서혜탈장은 서혜탈장은 서혜륜(Inguinal ring)을 통해 발생하며, 서혜관(inguinal canal)을 통과하하여 정삭(spermatic cord)을 따라 내려간다. 이곳은 고환이 하강하기 떄문에 남자에게 많고 신생아와 젊은 사람에게서 많이 나타나며 50대에 증가하는 경향을 보인다.
-직접 서혜탈장은 복벽 근육층의 약해진 부분을 통하여 내용물이 돌출되어 나온 것이다. 노년층에서 많이 발생하며 복벽의 근육이 갖고 있는 섬유의 수가 선천적으로 부족한 부분이 점차적으로 약화되어 발생한다. 직접탈장은 간접탈장보다 약간 몸중심쪽에 발생한다. 서혜부 탈장의 치료는 수술이다. 전에는 약해져 튀어나오는 부분의 양 쪽 위, 아래의 건강한 부분을 끌어당겨, 봉합하여 결손부분을 교정하였다. 그러나 끌어당긴 조직들이 제자리로 돌아가려는 성향이 강해서 수술후 통증이 지속되는 기간이 길고 상당한 기간 동안 운동의 제한이 있었으며, 15%환자에게 재발하였다.

②Femoral hernia
대퇴탈장은 창자의 작은 일부가 대퇴관 벽을 통해 밀려나갈 때 발생하는 , 서해부와 대퇴가까이에 위치한 돌출이다. 대퇴관에는 대퇴동맥, 소정맥 및 신경이 들어있다.
대퇴관은 서혜부에 있는 서혜인대의 바로 아래에 위치한다. 대게 마르고 나이 많은 여성에게 잘 발생하며, 서혜부 탈장보다 감돈(탈장 내공이 장에 끼어 복강 내로 다시 들어가지 못하는 상태)의 위험이 높다.

참고 자료

성인간호1 수문사
서울대학교병원의학정보, 서울대학교 병원
보건복지부 대한의학회 이미지 첨부