NICU 간호과정 RDS 호흡곤란증후군
- 최초 등록일
- 2016.12.21
- 최종 저작일
- 2016.12
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목차
1. 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 황달의 치료를 위한 광선요법과 관련된 신체손상의 위험성
참고문헌
본문내용
목표
<장기목표>
대상자는 정상적인 호흡양상을 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자의 호흡수가 정상 범위(30~60회 *신생아 진료 지침) 이내에 있다.
2. 대상자의 SpO2가 95%이상으로 유지된다.
3. 대상자는 수유시 SpO2가 급격히 떨어지지 않는다.
계획
<진단적 측면>
1. 활력징후를 매 Duty 마다 사정한다.
2. 모니터를 이용하여 SpO2를 관찰한다.
3. 호흡양상(호흡의 깊이, 규칙성, chest retraction유무)을 사정한다.
<치료적 측면>
4. 처방에 따라 산소를 공급한다.
5. 저체온에 빠지지 않도록 보육기 온도를 30~33도(중성온도환경)로 유지한다.
6. 환기를 최대화 시키는 체위(작은 타올을 말아 대상자의 어깨 아래에 받쳐주어 기도를 최대한으로 확보하는 것)를 유지한다.
7. 필요시(무호흡이 나타나 면) 대상자를 자극 (흉부마찰, 발바닥 마찰)한다.
이론적 근거
1. 활력징후는 환아의 상태를 알 수 있는 가장 기본적인 정보이다. (기본간호학2 p688)
2. 혈액에 용해되고 있는 산소량은 산소분압과 비례하고 산소분압은 산소포화도와 비례한다. (생명과학대사전 p38)
참고 자료
김희순 외(2014), 『아동청소년간호학Ⅰ』, 수문사
김희순 외(2014), 『아동청소년간호학Ⅱ』, 수문사
강미자 외(2006), 『NANDA 간호 진단과 중재 가이드』, 현문사
안효섭·신희영(2016) 『홍창의 소아과학1』, ㈜미래엔
피수영(2008), 『신생아 진료 지침』, 대한신생아학회
국가건강정보포털
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대한 신생아 학회