[전문학사] 뇌졸중, CVA case study, 사례연구, 간호과정

소개글

전문학사 과정중 case study 내용입니다.
사례연구, 간호과정포함.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 간호사정
1) 간호력 (nursing history) 혹은 간호정보조사지
2) 신체사정
3) 진단적 검사 및 결과
4) 투약
5) 의미있는 자료
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 수행
5. 평가

III. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

사정
S: “오른쪽은 내맘대로 안돼”
“휠체어 타다가 넘어진 적도 있어”
O:
✔낙상 과거력 있음.(2개월 전 휠체어 타다가 낙상함)
✔낙상위험사정도구 점수 60점

✔motor-Rt.G1/G1(우측편마비)
✔보호자 없이 공동 간병인이 상주함
✔고령 77세

간호계획
목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시 까지 낙상 위험성이 없을 것이다.

<단기목표>
대상자는 7일 이내에 낙상 예방법에 대해 말로 표현할 것이다.

기대결과
✔대상자는 낙상의
중요성 및 낙상 예방법에 대해 말로 표현할 것이다.

✔대상자는 낙상의
위험성이 없으며 낙상의 중요성을 인지 할 것이다.

간호지시
▸일주일 간격으로 낙상 위험 사정도구를 이용하여 평가한다.
▸Duty 마다 Motor를 측정한다.
▸rounding시 침대 바퀴 고정 장치가 되어있는지 확인한다.
▸rounding시 side rail 이 올려져 있는지 확인한다.
▸안전한 환경을 제공한다.
▸복도 및 병실 및 밝은 환경을 유지한다.
▸낙상안전 표지판을 부착한다.
▸낙상위험 요인에 대해 교육한다.
▸side rail을 올려야 함을 교육한다.

참고 자료

성인간호학 하권 제6판 현문사 (조경숙 외 9명 신경계장애대상자간호 460p)
서울대학교병원 의학정보
재활간호의 이론과 실제 제2판 (권용선 외 9명 뇌졸중 236p)
대한뇌졸중학회
[네이버 지식백과]뇌졸중[stroke] (국가건강정보포털 의학정보)
낙상 예방작성자 9병동대장
편측 마비 hemiplegia, 서울대학교병원 의학정보
노인간호학, 정담미디어, 박명화 외 11명 공저
성인간호학 하권, 현문사, 조경숙 외 9명 공저
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 김금자 외 13명