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아동간호실습 소아과 Acute bronchiolitis 급성 세기관지염 케이스스터디 간호과정 A+

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최초 등록일
2016.10.24
최종 저작일
2016.03
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소개글

아동간호 소아과 급성 세기관지염 케이스스터디 입니다
간호과정 2가지 자세하게 정리하였습니다.

목차

1. 환아 정보
2. 입원 동기
3. 문헌고찰
4. 환아 간호정보 자료
5. 진단을 위한 검사
6. 임상병리검사
7. 치료계획
8. 투여약물
9. 간호과정
10. 실습소감

참고문헌

본문내용

❋ 세기관지염(bronchiolitis)
세기관지염은 세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 볼 수 있는 급성 바이러스 감염이다. 겨울과 봄에 가장 많고 3세까지 적어도 한번은 발생한다. 세기관지염은 RSV에 의해 발병하는 경우가 가장 많지만 그 외 ade-novirus나 parainfluenza virus 등이 원인이 될 수 있다. 1세 미만 아동에게는 RSV 감염이 가장 많은데, 심한 경우에는 13세까지 천식의 유발요인이 되기도 한다. RSV는 영아와 어린 아동에 있어 가장 주요한 하기도 호흡기 감염의 병인이다.

1) 원인
세기관지염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생한다. 그 중에서도 RSV는 가장 널리 알려진 원인이며 실제로 세기관지염 원인의 50~75%를 차지하고 있다. 그 밖에 세기관지염의 원인 바이러스로는 파라인플루엔자 바이러스와 독감 바이러스로 잘 알려져 있는 인플루엔자 바이러스 등이 있다. 그리고 바이러스는 아니지만 마이코플라즈마 균도 세기관지염을 일으키는 원인이 될 수 있으나 소아에게 나타나는 흔한 원인이 아니다. 마이코플라즈마균은 바이러스 감염에 비해 소아보다 학령기 아동에게 더 자주 나타난다.

2) 병태 생리
RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 기도의 섬모세포들은 부어서 내강 쪽으로 튀어나오고 섬모가 없어진다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포막을 융합시키는데, 이로 인해 점막이 부어오르고 내강은 점차 삼출액과 점액으로 가득 찬다. 내강의 상피세포가 수명이 다되면 세기관지로 떨어지며 그 결과 세기관지의 폐쇄가 일어날 수 있다. 폐쇄의 정도에 따라 과다팽창, 폐쇄성 폐기증, 무기폐증상 등이 나타날 수 있다.

3) 전파
RSV의 전파는 호흡기 분비물의 직접 접촉에 의한 경우가 대부분이다. 손으로 눈이나 코를 비비거나 혹은 점막에 직접 닿음으로써 감염될 수 있다. 그 외에 공기 중에 떠돌아다니는 입자에 직접 접촉 혹은 오염된 매개물을 만짐으로써 감염될 수 있다.

참고 자료

건강사정 (저자: SEIDEL외 5명/ 발행처: 엘스비어코리아/ 발행년도: 2012)
NANDA 간호진단과 중재가이드 (저자: 김금자 외 12명/ 발행처: 현문사/ 발행년도:2012)
간호과정과 비판적사고 (저자: lefevre, 발행처: 군자출판사)
아동건강간호학(저자: 홍정자 외 9명/ 발행처: MOSBY, 수문사/ 발행년도: 2011)
약리학 (저자: 범진필/ 발행처: 청구문화사/ 발행년도: 2010년)

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