여성간호학 - 분만실CASE, 정상분만

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 대상자 간호과정 기록
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
NSVD   정상질식자연분만 (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)

1. 정상 분만
정상분만(normal delivery)이란
산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미.

2. 정상 분만 필수적인 요인
진통과 분만에 영향을 미치는 필수적인 요인 : 5Ps
  산도, 만출물질, 만출력, 심리적반응, 산부의 자세

1) 산도(Passageway)
단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성.
① 골반(bony pelvis) : 모체 골반의 유형 및 경선
: 양측과 전면을 이루는 2개의 무명골 또는 관골, 후면에 위치한 1개의 천골과 1개의 미골로 구성.
: 첫 산전방문 시에 사정되어야 하며 임신 3기의 골반검진은 아두와 골반과의 관계를 사정하여 질분만 여부를 파악 하는 데 중요한 자료가 된다.
② 연조직(soft tissues) : 자궁하부의 신장성, 경관 개대 및 골반상 근육, 질, 질구의 신장력
: 산도의 연조직은 신축성이 좋은 자궁하부, 자궁목(경관), 골반상 근육(pelvic floor muscle), 질, 질구를 포함.

2) 만출물질(Passenger)
태아 및 태아부속물.
① 태아(fetus) : 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
  아두(fetal head)
: 선진부가 되는 가장 중요한 부분으로 출산과정에 많은 영향을 미친다.
: 태아의 두개골은 2개의 두정골, 2개의 측두골, 1개의 전두골과 후두골로 구성.
: 출산 시 아두는 부분적으로만 골화되고 강한 결합조직막으로 연결되어 있다. 따라서 출산과정에서 압력을 받으 면 아두변형, 즉 주형(molding)이 발생한다.
주형은 아두가 모체 골반을 통과하면서 적응하는 과정으로, 대부분 출산 3일 이내에 정상모양으로 돌아온다.

참고 자료

이영숙 외, 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, 2014
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2, 수문사, 2012
킴스온라인(약물정보검색) http://www.kimsonline.co.kr/