소화기계의 간호(식도~간)

소개글

GI ward에서 자주 보는 케이스들에 대한 기본적인 간호학 입니다
학생뿐아니라 신규 간호사들도 참고하면 좋습니다

목차

혈액검사
식도~간의 질환 및 간호, 간호진단

본문내용

위궤양
위염, 알코올, 흡연, 스트레스, NAIDs약물
산 분비 정상
음식에 의해서 악화
제산제 효과 없음
영양 불량
토혈

십이지장궤양
만성폐쇄성폐질환, CKD, 간경화
산 분비 증가
음식에 의해 완화
공복(식후3시간, 새벽2시경) 통증 심함
제산제로 완화
영양 상태 정상
흑색변

Tx
항생제치료 : H.pylori균이 원인일 경우 사용. 증상이 완화되어도 처방기간 까지 먹도록 교육(amoxicillin)
Histamin 수용체 길항제, PPI, 부교감신경차단제, 제산제, 점막방어벽 보호제 투여
자극적인 음식 피하기, 카페인, 알코올 금지, 규칙적인 식사
미주신경 절단술, 위 절제술

Nursing Dx.
산 분비와 관련된 출혈 위험성
통증
신체손상위험성
비효율적 이행
급속이동증후군과 관련된 지식부족

<중략>

Sx.
RLQ의 통증, 지속적인 통증
구토, 미열, 설사
McBurney’s point를 눌렀다 뗄 때 통증(반동압통)발생
McBurney’s point 반대쪽을 눌러도 RLQ에서 통증을 느낌(Rovsing’s sign)
좌측위로 우측 고관절 신전시 복통이 심해짐(Psoas sign)

참고 자료

서울대학교 병원 건강 칼럼
성인간호학Ⅰ, 수문사, 2012
성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012
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