류마티스성 심질환 간호과정

소개글

성인간호학 실습 때 제출했던 케이스스터디 입니다! 문헌고찰부터 시작해서 간호사정, 약물, 진단검사, 간호과정, 낙상위험성 환자교육안까지 있습니다! 에이쁠 받았던 자료입니다! 많은 도움되셨으면 좋겠습니다.
간호과정은 항 응고요법과 관련된 출혈위험성, 신체 기동성 장애로 인한 활동의 지속성 장애가 있습니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 환자정보, 진단검사, 약물
3. 간호진단, 계획, 수행, 결과
4. 수술요약, 수술 전/후 간호 기록지
5. 환자 교육 계획안

본문내용

1. 류머티스성 심 질환
: 또 다른 말로 류마티스성 심염이라고도 하며, 류마티스성 열을 치료하여 심장장해가 남는 경우는 류마티스 성 심장병이라 한다. 류마티스열 환자의 50~60%에 나타나며, 그의 약 30%는 5년 내에는 회복하게 된다. 심내막 특히 승모판, 대동맥변이 장해하며 이들 변 부분의 폐색부전과 협착이 생긴다. 심각한 것은 점차적으로 심 확대가 진행하여 심부전이 되기도 한다.
심내막의 변성, 세포침윤이 나타나고 결과적으로는 반흔조직이 되지만 그 때문에 마개가 비후하여 유착을 하게 된다. 증상은 류마티스 열의 증상에 의한 발열, 관절염 등외에 청진을 하면 심잡음이 생기게 된다. 중증인 경우는 초기부터 호흡촉박, 기침, 흉통 등의 심부전의 증상이 나타나며 X선사진에서는 심 확대 현상을 확인하게 된다. 다른 류마티스성 질환, 특히 악성관절 류마티스에서도 심근염, 심내막염, 심외막염 등이 발생한다.
류마티스성 심근염은 심근섬유의 염증, 관동맥 병변, 류마티스 성 육아증 등으로 병변하며, 심근경색유사증상, 전도장해도 일으킨다. 류마티스성 심 내막염은 판막장애를 야기하며 판막부전을 일으키는 일이 많다. 승모판, 이어서 대동변이 많다.
2. 류머티스성 심 질환 병태생리&원인
: 심장의 염증성 병변을 일으키는 감염의 원인은 정확하게 밝혀지지는 않았지만, 류마티스심질환은 류마티스열의 합병증으로 나타난다. 류마티스열의 병리적 과정은 A군 베타 용혈성 연쇄 상구균(group A b-hemolytic streptococci)에 의한 인후감염 후에 일어나는 과민성 반응이다. 인후염이 치료되지 않으면 약 3%의 대상자에게서 류마티스 열로 발전하게 된다.
류마티스 열은 결합조직을 침범하게 되는데, 특히 심장, 뇌, 피부, 관절부위에 침범하게 된다.
류마티스 열이 발생하면 재발이 잦아지고, 이러한 감염은 심장판막의 손상을 일으킨다. 류마티스 열은 남, 여에서 비슷하게 나타나며, 여성의 경우 승모판 탈출상태를 유발하기 때문에 예후가 좋지 않다.

참고 자료

조경숙 외(2013) 성인간호학 상 서울: 현문사