아동통증사정

목차

1. 인지발달과 관련된 아동의 통증
2. 통증 사정
3. 아동의 통증 등급 척도
4. 통증관리
5. 고찰
6. 참고문헌

본문내용

1. 인지발달과 관련된 아동의 통증
1) 2-7세 전조작기
일차적으로 통증을 신체적이고 구체적인 경험으로 관련 짓는다. 통증은 잘못에 대한 벌이라고 생각하며, 통증의 사라짐을 마술적인 관점에서 생각한다.
2) 7-10세 구체적 조작기 사고
통증을 두통이나 복통 등 신체적인 것으로 관련 짓는다. 누군가와 사별하는 것 같은 정신적인 통증을 지각할 수 있으며, 신체적 손상과 신체파괴, 죽음을 두려워한다. 주로 통증은 무엇인가 잘못한 것에 대한 벌로 생각하려 한다.
3) 13세 이후 형식적 조작기 사고
통증에 대한 이유를 댈 수 있을 정도로 통증에 대한 성숙한 이해에도 불구하고 성인이 대처하듯이 통증에 대처하는 인생경험이 한정되어 있다. 주로 통증을 경험하는 동안 통제력을 잃는 것을 두려워 한다.

2. 통증 사정
1) 통증 사정의 원칙(QUESTT)
Q 아동에게 질문한다.
아동이 말로 통증을 표현하는 것은 자장 중요한 자료이므로 아동에게 질문한다. 그러나 어린 아동들은 ‘통증’이라는 단어를 모를 수 있으므로 “아야”, “이상해”, “아파”등의 익숙한 용어를 사용하여 표현하도록 도와주어야 한다.
U 통증 사정 척도를 활용한다.
통증의 강도에 대한 주관적 측정과 양적 측정을 위해 환아의 언행, 능력, 선호도에 따라 통증 척도를 선택한다. 통증이 예견되기 전 통증척도를 사용하도록 교육한다. 진통제를 사용 하였을 때는 활동할 때나 휴식할 때 만족스럽게 적용할 수 있는 척도를 선택한다.
E 행동과 생리적 변화를 평가한다.
행위와 생리적 변화의 평가는 어린이 통증의 중요한 지표이다.
언어적 표현이 불가능한 환아의 통증 평가에 유용하다. 얼굴 표정은 가장 일반적인 통증 지표의 하나이다. 급성통증초기 - 생리적 변화 (심박동률 증가, 혈압상승, 호흡증가, 울음, 발한, 산소포화도 감소, 동공확대, 근육긴장, 구토, 창백 또는 안면상기 등)
행동과 생리적 변화는 불안, 공포등의 정서를 나타내는 것일 수 있으므로 이것만으로는 통증의 절대적인 지표로 볼 수 없다.

참고 자료

아동간호학의 기초 / 김미예 외 / 군자출판사 / 2011
임상아동간호학 / 권인수 / 수문사 / 1997
아동간호학Ⅰ/ 홍경자 외 / 수문사 / 2002
아동간호학Ⅱ / 김미예 외 9명 / 수문사 / 1996