(ER 케이스) 응급실 케이스. 심방세동 간호과정

소개글

이 대상자는 TCMP, HF, A-fib라는 진단에 의해 dyspnea, palpitation, chest pain이 발생하여응급실로 내원하셨다.
주로 신체검진, 검사결과, 카덱스, 관찰, 면담, EMR, 문헌 고찰 등을 통하여 자료를 수집하고 기록해 본 연구를 시행하였다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단적 검사
6) 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 환자 정보
2. 대상자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 증상
2) 간호사정
3) 응급검사 ( 종류, 목적, 정상범위, 결과, 판독)
4) 사용된 약물
5) 응급치료 및 간호 우선순위
3. 간호진단
4. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가
1) 심장의 펌프기능 저하와 관련된 비효율적인말초관류
2) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3) 낙상평가결과와 관련된 낙상위험성

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심방세동이란 심방이 무질서하게 매우 빠르고 미세하게 또는 그보다는 덜 빠르면서 규칙성이 있게 떨리면서 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥 질환의 일종인데 심방세동이 소실된 직후 나타나는 동휴지(동결절 기능 일시 정지)에 의한 실신 또는 어지러움증이나 뇌 색전증 등의 전신 색전증, 심방 수축 기능 소실에 따른 심장 박출량 감소에 동반된 전신 무기력감과 호흡곤란 등으로 임상적으로 문제가 많이 되고 있기 때문에 사례연구를 통해 A-fib에 대해 이해하고 간호학생으로서 해 줄 수 있는 치료와 간호 등을 더 자세히 알아보고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 ER로 내원하신 김광*님을 대상으로 2016년 7월 15일부터 2016년 7월 16일까지 사정하였다. 이 대상자는 TCMP, HF, A-fib라는 진단에 의해 dyspnea, palpitation, chest pain이 발생하여 내원하셨다. 주로 신체검진, 검사결과, 카덱스, 관찰, 면담, EMR, 문헌 고찰 등을 통하여 자료를 수집하고 기록해 본 연구를 시행하였다.

3. 질환에 대한 문헌 고찰
1) 정의
심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있다. 혈액은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동하는 것이 정상적이다. 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다. 심방 조동은 심방이 분당 약 300회 정도로 빠르게 뛰면서 규칙성이 있고 심장 내부의 구조적 특성으로 인해 부정맥이 형성되는 질환이다.

(2) 원인 및 관련요인
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다.

참고 자료

김금순, 최경옥 외 (2014) 성인간호학Ⅰ, 수문사
김금순, 최경옥 외 (2013) 성인간호학Ⅱ, 수문사
송경애, 박형숙 외 (개정판) 기본간호중재와 술기, 수문사
손경애 외 (2014) 기본간호학 하, 수문사
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