아동간호학 가와사키,심실중격결손(VSD) 간호진단

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본문내용

간호계획
1. 1시간마다 체온을 측정한다.
2. 미온수 마사지를 해준다.
3. 흡수성 있는 천으로 환아를 감싼 후 공기 중에 피부를 노출 시킨다.
4. 탈수를 사정하고 수분섭취를 증가시킨다.
5. 아스피린을 투여한다.
6. 아스피린 투여 중 수두나 인플루엔자에 노출되면 아스피린을 일시적으로 중단하고 대신 dipyridamole을 투여한다.
이론적 근거

1. 체온을 측정하여 환아의 체온을 알 수 있다.
2. 미온수 마사지를 하면 체온을 낮출 수 있다.
3. 공기 중에 피부를 노출시키면 체온을 낮출 수 있다.
4. 고열로 인한 탈수를 예방하기 위해 수분섭취를 증가시킨다.
5. 아스피린을 투여하면 체온을 낮출 수 있다.
6. 수두나 인플루엔자에 노출되었을 때 아스피린을 투여하면 Reye's 증후군의 위험이 있다.

간호중재

1. 1시간마다 체온을 측정하였다.
2. 보호자에게 미온수 마사지에 대해 교육하고 실행할 수 있게 하였다.
3. 환아의 피부를 공기 중에 노출시키도록 보호자에게 설명하였다.
4. 탈수 사정결과 탈수 증세는 나타나지 않았으며 보호자에게 수분섭취의 중요성을 설명하고 환아가 수분섭취를 많이 할 수 있도록 하였다.

참고 자료

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