임신성 고혈압 간호진단

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없음

본문내용

S / O DATA
S
“원래 고혈압이 없는데 생겨서 아이에게 이상이 있지 않을까 걱정이 되요”
“현재 혈압이 높아서 출산 시 걱정이 되요”
“걱정돼요 유도분만을 하고 싶어요”
O
- Rt/Lt 수축기혈압이 30정도 차이가 남
- Rt BP: 128/87
- Lt BP : 169/105
- 경관개대 1cm open
- 25% effacement
- Neopresol 10mg IM (소동맥확장제)
- Sodium Chloride 10ml/1A
- 임신성 고혈압으로 인해 태아에게 영향 을 미칠까 근심, 걱정이 많음.
- 출산에 대해서 자주 질문을 함.
- 불확실한 결과에 대한 두려움.
- 맥박이 97회로 약간 빠름.
- Becks불안척도: 27점(심한불안상태)

간호 목표
<장기 목표>
대상자는 불안을 느끼지 않으면서 출산에 임한다.
<단기 목표>
1. 대상자의 불안점수가 8시간이내에 20점 이하가 된다.
2. 대상자는 8시간이내에 이완된 표정을 짓는다.
3. 대상자는 8시간이내에 제공된 정보를 이해하였다고 말한다.

참고 자료

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