뇌동맥류, 동맥류 CASE !!! A+++ 간호진단

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호 진단과 간호 계획

C. 참고문헌

D. 실습소감

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 수시간 또는 수일내 사망하는 무서운 질환으로, 1/3은 치료하더라도 후유증이 남고 1/3은 수술로 완치 될 수 있다. 그 외에 출혈성 질환, 항응고제 사용, 종양, 혈관염이 원인이 되며, 위험요인에는 고혈압과 흡연, 피임약, 음주, 임신과 출산, 코카인 중독 등이 있다. 출혈이 가벼운 경우에는 극심한 두통과 구토증세를 일으키나 시간이 경과하면서 회복된다. 하지만 출혈이 심할경우에는 곧 사망하거나 소생하더라도 후유증을 심하게 남기게 된다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다.

참고 자료

병원 CARDEX ,병원 통합관리 system, naver 블로그, naver 백과사전