임신성 고혈압(PIH :pregnancy induced Hypertensive) 케이스

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<문헌고찰>
1. 임신성 고혈압이란?
임신으로부터 산후 30일까지의 산욕기에 걸쳐서 모체와 태아 또는신생아의 생명, 건강에 위험을 초래하는 임신.
1~5%의 빈도로 가장 흔하게 발생하는 임신의 내과적 합병증

(임신 제 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반하는 고혈압이 발생하는 경우,수축기 혈압 적어도 140mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상일경우이거나, 아니면 임신 초기와 비교하여 수축기 혈압이 적어도30mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 15mmHg 이상 오르는 경우)

2.임신성 고혈압은 왜 생기나요?
임부연령(19세↓,40세↑), 사회경제적 수준↓
병력: 만성고혈압/신질환, 당뇨병
산과력: 과거 중증 자간전증
PIH의 가족력
쌍둥이 임신, 첫 임신(초산)
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< 임부 간호진단>

#1염분 및 수분제한과 관련된 잠재성 영양결핍
S:"힘이 없어요, 거의 먹질 못하는 것 같아요.
위에서 막 올라올 것 같기도 하구..."
O: 오심증상
입맛이 없다고 말하심.
혈중 알부민 3.1
단백뇨 300mg/dl
A: 염분 및 수분제한과 관련된 잠재적 영양결핍
P: goal-수분 및 염분제한의 필요성을 이해하고 구강섭취량을 증가시킨다
1)영양상태를 사정한다
2)수분섭취량과 배설량을 관찰한다
3)고단백 저염식이를 제공한다
4)제한점 내에서 산모가 좋아하는 음식을 파악하여 제공한다
5)소변내의 알부민 검사를 한다
6)필요시 정맥으로 수분과 영양을 공급한다.
E/I: 수분과 염분 제한의 필요성을 알고 구강섭취량이 많아져서 영양이 골고루 섭취된다.

#2. 임신성 고혈압과 관련된 불안
S: "전 애기 낳을 때에도 혈압이 너무 높아서 고생했는데...이번엔
정말 괜찮겠죠?"
O: 자신의 고혈압에 대해 걱정하시고, 근심스런 표정 지으심.
약간의 어지러움 호소하심
태아에 대해 괜찮은지 자주 물으심.
병실 안에서 움직임 별로 없이 무기력하게 보이심
A: 임신성 고혈압과 관련된 불안
P: goal- 산모 자신과 태아의 안녕에 대한 불안 증상 없이 현재 질병 상황에 대처한다

참고 자료

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