성인간호학실습 복막염(Peritonitis) 케이스 스터디, 간호과정

소개글

성인간호학 실습 복막염 간호과정입니다.
실습점수 A+받고 칭찬 받았습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.임상증상
4.진단검사
5.치료와 간호

Ⅱ. 본론
1.간호정보조사지
2.신체검진 결과
3.임상검사
4.약물
5.간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습소감
2. 참고문헌

본문내용

① 감염성 복막염 : 가장 흔한 원인은 장관의 천공에 의한 것이며 결핵과 같은 전신 감염에 의해 유발되는 경우도 있다. ② 비감염성 복막염: 무균 상태의 체액, 즉 혈액이나 담즙, 소변 등이 복강 내로 흘러 들어가 세균 감염을 일으키거나 무균 수술 후에 발생한 복막의 염증을 말한다. 그 외에도 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등에 의해서도 발생할 수 있다.

<중 략>

복막염의 시작은 일반적으로 급성이지만 간혹 점진적인 경우도 있다. 감염에 대항하기 위해 염증이 있는 장관으로 혈액이 모여 충혈되고 연동운동은 감소하며 분비물은 증가한다. 장관 내에 액체와 공기가 정체되어 복부팽만, 강직, 통증, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 대상자는 종종 움직일 때 더 심해지는 통증을 호소하며, 복부근육이 판자처럼 단단해지고(복벽경직 Blumberg 징후), 통증완화를 위해 횡와위에서 다리를 구부리는 자세를 취한다. 발열과 빈맥이 있으며, 촉진 시 반동성 압통(rebound tenderness)이 있다. 마비성장폐색으로 장음이 감소되거낟 들리지 않는다. 복부팽만으로 횡격막이 상승하여 호흡은 얕아지고 빈맥, 저산소증, 불안정, 청색증이 나타난다. 혈액역동에도 영향을 미쳐 쇼크를 유발한다.

<중 략>

복막염은 생명을 위협하는 질환이므로 즉각적이고 철저하게 치료한다. 자극의 출처를 확인하고 제거하며 증상이 지속되는데도 출처를 확인하지 못하면 시험적 개복술(exploratory laparotomy)를 시행한다. 지지적 치료는 수분섭취량과 배설량의 관찰, 정맥내 수액주입을 통한 순환혈액량의 유지, 영양, 전해질 및 산-염기 불균형의 교정, 항생제 투여 등이다. 오심과 구토를 경감시키기 위해 진토제를 투여한다. 간호사는 대상자와 가족이 두려움을 표현하고 질문을 할 수 있도록 한다.

<중 략>

대상자는 POD# 14일째 알부민 수치가 3.0(g/dL), protein 수치 5.3(g/dL)으로 정상범위에 들지 않았으므로 간호목표를 “POD#17일까지 정상범위로

참고 자료

성인간호학 상권 조경숙 외(2012) 현문사
근거기반 기본간호학1 임난영 외(2012) 수문사
근거기반 기본간호학2 임난영 외(2012) 수문사
근거기반 기본간호중재와 수기 임난영 외(2012) 수문사
간호과정과 비판적사고 원종순 외(2012)
서울대학교병원 ∙www.snuh.org
드러그인포 www.druginfo.co.kr
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
랩지노믹스 검사센터
http://www.labgenomics.com/search_i01.php?pageNum=4&subNum=s2&leftNum=2
랩케어진단검사센터
http://www.labcare.kr/research/research_01.html