아동 급성 위장염 간호과정 AGE 케이스 스터디

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아동간호 실습- 급성 위장염 간호과정 AGE 입니다~

본문내용

간호 계획 및 중재
* 아이의 체중을 측정한다
* 수분섭취와 배설량을 측정한다
* 피부 상태를 관찰한다
* 전해질 불균형이 있는지 관찰한다
* 활력징후를 측정하고 탈수 증상이 있는지 관찰한다
* 간호사 선생님이 포도당
나트륨 칼륨주3 500ml을 IV로 10gtt로 투여하는 것을 관찰한다
(10gtt는 1시간에 40cc가 들어가고
12시간에 500ml가 들어간다
24시간 수액을 맞으므로 총 1000ml의 수액을 맞는다)

합리적 근거
* 아이의 체중이 증가하는 것을 관찰해야 하기 때문에 매일 같은 시간에 체중을 측정하고 비교한다 (1kg의 체중감소는 1L의 수분소실과 대응된다)
* 아이가 하루 섭취하는 총 수분과 배설량을 관찰한다 총체액량을 유지하고 손실로 인한 체액 부족증상을 조기에 발견하고 예방한다
* 체액의 손실로 피부와 점막이 건조해지고 탄력성이 떨어지므로 관찰한다
* 혈정나트륨, BUN, 포도당, 헤마토크릿을 모니터한다 혈액이 농축되면 헤마토크릿이 증가하고 수분소실이 나트륨 소실보다 많아서 혈정 나트륨이 증가할 수 있다
* 탈수증상으로 혈압 하강, 빈맥, 체온 상승이 있다

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