간경화 사례관리 케이스

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이중독(남, 57세), 농부, 소주 1~2병/day
며칠 전부터 배가 불러오고 입맛이 없다.
소화제 좀 줘라
몇 달 전부터 오른쪽 윗배가 살살 아파
그냥 약국에서 까스활명수 사다 먹었어

문진
흡연/음주: 하루1갑, 소주 1~2병/day
현재 병력: 진단받은 질환 없음
과거병력: B형간염 보균자
과거 수술병력: 없음
투약: 없음
알러지: 없음
사회/경제여건: 농부, 아들2 도시로 출가, 현재 부인과 거주 중
재래식 화장실 사용 중
가족력: 아버지가 간암으로 50세에 사망
LIQORAAA

통증의 위치 → 우상복부
통증 강도(통증척도이용) → 3점
통증양상 → 둔하고 묵직한 통증
언제 발생? → 특이한 시기 없음
방사통 → 없음
연관된 증상 → 없음
완화요인 → 모름
악화요인 → 모름

참고 자료

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