A+ 적중 뇌졸중 케이스 스터디

소개글

실제로 A+를 받고 교수님께서도 굉장히 칭찬 해주신 케이스 스터디입니다.
하나하나 제 손으로 만들었습니다. 후배간호학생들을 위해 배포합니다.

목차

1. Cerebral Infarction
1) 정의
2) 종류
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료

2. 간호사정

3. Vital sign 및 BST 수치

4. LAB 검사결과

5. 간호중재

6. 느낀 점 및 참고문헌

본문내용

뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있습니다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됩니다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작됩니다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 합니다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부릅니다.

<중 략>

CT는 뇌졸중 진단을 위해 가장 흔히 사용하는 검사법으로 X-선을 이용하여 신체를 촬영하고 컴퓨터를 이용하여 신체의 단면 연상을 만들어 내는 것입니다.

이 검사방법의 장점은 비교적 빠른 시간에 검사를 진행할 수 있으며 뇌출혈 여부를 신속히 감별할 수 있습니다. 그러나 뇌종양이 뇌출혈처럼 보이는 경우도 있고, 허혈성 뇌졸중의 경우 발병 후 일정한 시간이 지나야 병변이 보이는 점 등이 진단에 어려움을 주기도 합니다.

<중 략>

목표: 1.입원 즉시 발작시 바로 기도를 유지할 수 있도록 seizure box를 베드에 설치한다.
2.입원 즉시 대상자에게 환자감시장치를 설치한다.
3.대상자가 뇌졸중 전조 증상이 나타날 시에 바로 알린다.
4.보호자도 뇌졸중 전조 증상이 무엇인지 숙지한다.

간호계획 & 수행
1.seizure box를 대상자의 베드에 설치한다.
2.환자감시장치를 설치한다
3.질식 위험성을 얘기하고 뇌졸중 전조 증상이 있을 시 보호자 및 치료자에게 즉시 말할 것을 교육한다.
4.보호자에게 대상자의 질식 위험성을 얘기하고 뇌졸중 전조 증상이 있을 시 치료자에게 즉시 말할 것을 교육한다.

참고 자료

성인간호학 (현문사)
간호과정의 이론과 적용(수문사)
네이버 백과사전
http://www.kimsonline.co.kr/
국가건강정보포털
google 이미지 검색
대한의학회 사이트
서울대학교 웹사이트 의학정보실 게시판